摘要：目的：评价动员后自体外周血干细胞(PBSC)移植治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效方法选择2005年6月至2007年6月下肢动脉硬化闭塞症患者中自愿接受自体PBSC移植的患者8例。累及双下肢病变5例,其中1例于移植前已行一侧肢体截肢术,2例行动脉腔内介入术后再狭窄,单肢病变3例;8例中发生足部溃疡或坏疽5例。全部患者均给予rhG-CSF(惠尔血)175μg/d,皮下注射,进行PBSC动员5天,动员最后一天用血细胞分离机采集单个核细胞(MNC),单个核细胞悬液总量90~130ml(平均108ml),CD34<'+>细胞数占0.8~1.2﹪。将单个核细胞悬液按2cm×2cm间距缺血肢体肌肉注射进行干细胞移植术,定期观察各项指标综合评估。结果PBSC移植后7~21天6例患者疼痛缓解,10~28天7例患肢冷感明显改善,4~12周2例溃疡明显好转、2例足趾坏疽未再进展,5个月1例行截肢术,创面愈合良好,1例无效,总有效率87.5﹪。踝肱指数(ABI)5例患者较移植前有所改善。8例干细胞移植治疗中未出现并发症和明显不良反应。结论自体PBSC移植治疗下肢动脉硬化闭塞症是一种安全、有效的手段,尤其对下肢动脉没有流出道及动脉腔内介入术后再狭窄的患者有特殊意义,可使一部分患者免除截肢或降低截肢平面,改善患者生活质量
