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首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会

召开年：2008
召开地：北京
出版时间： 2008-11-28

主办单位：中华医学会麻醉学分会

会议文集：首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会论文集

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1.微创神经外科学的现在和未来
- 赵继宗
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：凡是尽可能减少组织的手术损伤，最大程度地解除病人的病变，最大程度保留病人的生理功能的治疗措施都应属于微创外科。微创神经外科学(minimallyinvasive neurosurgery)作为外科学的一个分支，神经外科医师在处理神经系统病患时，最大限度的减少病人体表和体内组织的创伤，尽最大努力追求手术“微创”化的信念，是神经外科领域的新进展。rn 本文介绍了神经外科的百年历史，浅谈了微创神经外科学的建立和理念，提出了微创神经外科的未来。
2.OSA病人的麻醉前评估与处理
- 贾志强;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是临床常见的疾病，患者大多存在上呼吸道狭窄及通气障碍，从而并发肺源性心脏病，高血压，心律失常，红细胞增多，高血糖等，但围术期此类患者容易被漏诊，从而要求我们更加合理的去评估，一旦诊断为OSAS，如何保证围术期的呼吸、循环稳定与安全，对麻醉和手术医师提出了极大的挑战，围术期的高风险性决定了在此期间进行合理的管理的重要性。rn 本文介绍了阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的定义，阐述了OSA容易伴随的疾病，浅谈了OSA对麻醉及手术的影响，提出OSA的诊断评估手段。
3.经皮神经电刺激(TENS)与术后镇痛
- 莫云长;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：疼痛是一种复杂的感觉，外周伤害性刺激引起机体的痛觉的产生须通过很多神经元共同活动，术后疼痛属急性疼痛范畴，是临床最常见和最需要处理的急性疼痛。术后疼痛不仅给病人造成痛苦，而且可不同程度地影响其循环、呼吸、消化、内分泌及免疫等各个系统的功能从而导致术后并发症的发生，影响病人术后的顺利康复。而在术后镇痛的各种方法中，经皮神经电刺激(TENS)作为一种安全，低副作用的镇痛方式，逐渐在术后镇痛方面发挥着重要作用。
4.内皮素与脑血管痉挛
- 裴圣林;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage，SAH)后的脑血管痉挛(cerebralvasospasm，CVS)是脑动脉瘤病人致死、致残主要原因之一，内皮素(endothelin，ET)在SAH后CVS的发生中起着重要作用。本文在介绍ET的生物合成、分泌、ET受体分布及ET作用的信号通路之后，从基础和临床两方面阐述了ET在CVS中的作用，并就针对ET治疗CVS的前景做出了展望。
5.生长相关蛋白与神经损伤相关性研究进展
- 厉彩霞;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：生长相关蛋白(GAP-43)是一种胞膜磷酸蛋白质，是神经系统发育和轴突损伤后再生、修复的内在决定因子。神经损伤后，神经元胞体GAP-43mRNA增高，从而使GAP-43蛋白合成增加并沿轴突运输至生长锥，促进神经再生及神经突触连接重建，此外，GAP-43与突触可塑性关系密切，只有磷酸化的GAP-43才有生理活性，磷酸化与去磷酸化是通过钙调蛋白和G蛋白调节的。研究表明神经损伤后引起的疼痛也与GAP-43的表达有关，通过调节GAP-43的表达可以促进损伤神经的再生、修复以及治疗神经损伤引起的疼痛。
6.针刺麻醉对全麻的解毒症效
- 裴圣林;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：针刺麻醉是一种根据经络理论，按手术要求循经取穴，以针刺调动人体自身抗痛为特征的麻醉技术，具有手术时患者术前镇静充分，术中生理扰乱少，术后机体康复快等特点。目前应用的针刺复合麻醉方法有：针刺复合局部浸润麻醉、针刺复合硬膜外腔阻滞麻醉、针刺复合全身麻醉，基本满足了临床麻醉的需求，同时也显示了针刺麻醉的特殊意义，为临床继续应用创造了条件。本文针对针刺麻醉的历史和对全麻的解毒症效做一综述。
7.蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的原因及治疗新进展
- 范议芳;韩如泉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：脑血管痉挛是蛛网膜下腔出血后一种常见的灾难性的并发症，其所致迟发性缺血性神经功能损害是造成患者致残和死亡的最主要原因。虽经多年研究，其发病机制尚未完全阐明。一氧化氮、内皮素-1、血红蛋白氧化产物及炎症机制均被认为参与致病过程。针对这些发病机制的治疗措施目前仍处研究阶段，预期在今后的脑血管痉挛的防治中发挥重要作用。
8.激肽释放酶-激肽系统与血管再生
- 莫云长;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：脑与心肌缺血后缺血性卒中的病理基础是各种血管病变引起的组织缺血、缺氧性坏死，缺血后再灌注损伤进一步加重脑组织的损伤。而肿瘤的生长往往伴随着新生血管的再生。一些报道中，激肽释放酶-激肽系统(KKS)可促进缺血心肌和周围组织的血管再生，也可以抑制一些肿瘤的血管再生作用。这对于治疗脑和心肌缺血和抑制肿瘤生长提供了一个新的前景。
9.开颅术围拔管期应激反应调控的研究进展
- 虞慧畅;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：开颅术全身麻醉苏醒期气管导管拔出期间(围拔管期)，伴随麻醉减浅，由于疼痛、吸痰和气管导管的刺激，不仅可使围拔管期出现血压升高、心率加快等心血管反应，而且可以诱导屏气、呛咳和喉支气管痉挛等呼吸道反应。因此，理想的神经外科麻醉苏醒应该平稳过渡而无明显的代谢和循环波动。在开颅术围拔管期如何把应激反应调控适度，维持稳定的血流动力学，使病人平稳度过围拔管期和预后良好，是神经外科麻醉的研究热点。rn 本文拟对近年来神经外科麻醉围拔管期应激反应的调控进展作一综述。
10.人组织激肽释放酶对脑组织保护作用的研究进展
- 周乐平;王均炉
- 《首届亚洲神经外科麻醉和重症治疗学会会议暨中华医学会全国神经外科麻醉2008年年会》 | 2008年
摘要：人组织激肽释放酶广泛存在于人肾、心血管、中枢神经系统、胰、肠等脏器中，参与人体多器官功能调节和多种病理生理过程，如调节心血管、肾脏、神经系统，调节葡萄糖代谢等。近年来，在保护脑组织方面的研究进展很快，如扩张脑动脉，促进缺血脑组织新生血管的生成，促进神经胶质细胞迁移和抑制细胞凋亡，减少炎症细胞的侵润等。基因敲除和转基因模型的建立，进一步扩大了研究的深度和广度，为脑缺血疾病的治疗和新药的开发提供了广阔的前景。