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2008华人药师临床药学专题研讨会

召开年：2008
召开地：上海
出版时间： 2008-11-26

主办单位：中国药学会;上海市药学会

会议文集：2008华人药师临床药学专题研讨会论文集

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1.临床药师在哮喘治疗与控制中的作用
- 张久星;刘高峰;史文秀
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨临床药师在哮喘治疗与控制中的作用。方法：结合作者工作经验，分析临床药师在哮喘中作用的有效性和必要性及其实现方法。结果：临床药师作为治疗团队的一员，在哮喘治疗与控制中可参与分享药物信息，干预抗菌药物使用，教育患者哮喘相关药物的作用及吸入药物正确使用方法等。结论：临床药师在哮喘治疗与控制中能发挥多方面的作用，做出应有的贡献。行之有效的地方或全国性的以药学为基础的哮喘干预协作项目有待开展。
2.慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染患者痰培养和药敏结果分析
- 廖景光
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：为了解我院近一年来慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺部感染患者中细菌学特点及耐药性变化规律。方法：按常规方法收取461例COPD合并肺部感染患者的痰液，采用K-B药敏纸片法进行细菌培养及药物敏感性分析。结果：主要病原菌G-为肠杆菌属(19.0%)、铜绿假单胞菌(13.7%)、肺炎克雷伯杆菌(6.1%)，对亚胺培南/西司他丁、丁胺卡那霉素、头孢他啶等敏感；G+菌为金黄色葡萄球菌(4.1%)和表皮葡萄球菌(3.9%)，对万古霉素、亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素等敏感。结论：我院近一年来COPD合并肺部感染患者的细菌学特点为以G-为主，G+球菌次之，他们均对亚胺培南/西司他丁、头孢他啶及丁胺卡那霉素敏感，而G+球菌对万古霉素高度敏感。
3.糖皮质激素和长效肾上腺素β2受体激动剂联合吸入在COPD中的研究进展
- 唐文君;李艳艳
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)是一种以进行性，不完全可逆性气流受限为特征的慢性炎症性呼吸系统疾病。多种因素参与气流受限的形成过程，包括气道炎症、气道及肺结构的改变、纤毛上皮细胞功能障碍及全身性的影响因素等。COPD是一种消耗性的疾病，可降低患者的营养状况、全身免疫功能及呼吸肌肌肉力量，从而降低肺功能，加重感染，影响恢复。在COPD的治疗领域，吸入型糖皮质激素(ICS)尚未得到确认，肾上腺素β2受体激动剂特别是吸入型长效肾上腺素β2受体激动剂(LABA)也存在应用不足的问题。GOLD指出LABA是治疗COPD最有效的办法，对需要规则使用支气管舒张剂的中度至重度COPD患者，推荐使用长效β2受体激动剂替代抗胆碱药和口服缓释茶碱或联合用药。近年来，大量实验研究证明。通过针对COPD各种不同的发病环节，联合应用ICS和LABA能有效的控制病情。本文就该两药的作用机制、协同效应、临床疗效等作一简述。
4.卡泊芬净在器官移植术后侵袭性真菌感染病人中的应用
- 崔蓉;卜一珊;温元祥
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：对卡泊芬净治疗器官移植术后侵袭性真菌感染的疗效进行评价。rn 方法：采用病例对照研究方法，选择我院器官移植术后出现侵袭性真菌感染病人100例，分为3组。卡泊芬净组36例，氟康唑组36例，两性霉素B组28例，分别予卡泊芬净、氟康唑和两性霉素B治疗，观察抗真菌治疗疗效。rn 结果卡泊芬净组、氟康唑组和两性霉素B组抗真菌治疗的有效率分别为76%、81%和67%，3组疗效无显著差异(P>0.05)。卡泊芬净组、氟康唑组与两性霉素B组用药过程中的不良反应发生率分别为6%、6%和14%。rn 结论：卡泊芬净对于器官移植术后病人侵袭性真菌感染有明显的治疗作用，疗效与两性霉素B和氟康唑相当。
5.亲属活体肾移植的药学监护和治疗窗浓度的探讨
- 张宁;范青;吕慧怡
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：确保亲属活体肾移植术后供、受体用药均安全、有效、经济。方法：通过治疗药物监测，建立药历，进行疗效评价和做好咨询等对肾移植患者实施药学监护。结果：在小样本范围内确定了0-1个月、1-3个月CsA的治疗窗浓度。结论：通过药学监护，提高了肾移植患者术后的用药安全性，改善了患者的生存质量。
6.吸入噻托溴铵干粉治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的疗效观察
- 郭美兰;林爱俊
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：观察噻托溴铵干粉治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)后对呼气峰流速(PEF)、运动耐量及急性加重次数的影响。方法：选取21例稳定期COPD患者，给予吸入噻托溴铵干粉剂(18μg，每日1次)治疗24周，在治疗前1周及治疗期2周末、4周末、8周末、16周末及24周末测定患者的PEF周均值，圣·乔志呼吸问卷(SGRQ)总评分，COPD急性加重次数。结果：噻托溴铵治疗期PEF周均值显著高于治疗开始前1周(P<0.01)，显示噻托溴铵可持续改善COPD患者的通气功能；治疗期SGRQ总评分(采用治疗期每次随访评分均值)超过治疗开始前1周4u(P<0.05)，显示噻托溴铵可使患者运动耐量得到改善；噻托溴铵治疗显著减少患者的COPD急性加重次数(P<0.01)。结论：COPD稳定期患者每日1次吸入噻托溴铵干粉18μg具有持续改善患者呼吸功能，提高运动耐力，减少急性发作次数的作用，不良反应少、耐受性好。
7.甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用进展
- 侯长奎
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：甘草的有效成分为甘草酸，甘草酸有两种同分异构体，即18α-甘草酸和18β-甘草酸，已开发的铵盐制剂有18α-甘草酸二铵注射液(商品名为甘利欣)及甘草酸单铵注射液(商品名为强力宁)。甘草酸通过作用于激素受体，影响离子通道，激活或抑制酶活性，调节物质代谢，调节胆碱能神经的兴奋性，具有肾上腺皮质激素样作用而无其副作用，抗炎抗变态反应明显，并有抗病毒、免疫调节、保护膜结构、抗溃疡和解痉作用，倍受临床医生青睐，本文着重就甘草酸铵在呼吸系统疾病中的临床应用作一综述。
8.盐酸戊乙奎醚对肝移植术中胃黏膜屏障的保护作用
- 刘洪珍;欧伟明;杨承祥;文先杰;张文璇;赖小红
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：探讨盐酸戊乙奎醚对肝移植术中胃黏膜屏障的保护作用。方法：38例原位肝移植病人，随机均分为对照组和盐酸戊乙奎醚组。分别于术前(T0)、无肝前期30min(T1)、无肝期5min(T2)、无肝期30min(T3)、新肝期5min(T4)、新肝期30min(T5)、新肝期60min(T6)、术毕(T7)测定MAP、PCWP、CI、HR、CVP、pHi、Pg-PaCO2、pHa等指标。结果：与术前相比，两组患者在无肝期和新肝期5min、30min时，MAP、pHi、pHa均下降(P<0.05)，以新肝期5min为最低点，对照组pHi、pHa较盐酸戊乙奎醚组降低更明显(P<0.05).而Pg-PaCO2、HR则增高(P<0.05)，且对照组Pg-PaC02较盐酸戊乙奎醚组升高更明显(P<0.05)。两组患者CVP、PCWP、CI在无肝期下降(P<0.05)，在新肝期5min、30min则升高(P<0.05)。所有指标在新肝期60min基本恢复至术前水平(P>0.05)。结论：肝移植术中应用盐酸戊乙奎醚，胃肠道的微循环灌注有明显改善，提示盐酸戊乙奎醚对胃黏膜屏障具有保护作用。
9.肾移植术后高血压的药学监护
- 于思源;黎曙霞;王长希
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：提高肾移植术后高血压患者的药物治疗效果，减少不良反应，确保临床用药的安全、有效。rn 方法：确定肾移植和高血压患者的药学监护点，加强免疫抑制剂的血药浓度监测，调整用药剂量和品种，同时密切关注降压药的合理使用，对患者开展用药指导。rn 结论：积极参与肾移植术后药学监护，不但能提高临床药师的自身素质，而且能够实现安全、有效的个体化用药。
10.心脏移植患者环孢素A药代动力学研究
- 金锐;王珍;韩毓博;曲福军
- 《2008华人药师临床药学专题研讨会》 | 2008年
摘要：目的：荧光偏振免疫法测定心脏移植患者连续服用环抱素A至稳态后的血药浓度并考查其药代动力学特点。rn 方法：采用荧光偏振免疫法测定7名心脏移植后患者服药达稳态后单剂量口服环孢素A 100 mg，bid后药物在体内的经时过程。rn 结果：7名心脏移植术后患者环孢素A的tmax为(1.60±0.55)h;cmax为(952±229)g·L-1，t1/2k为(6.53±2.40)h，AUC为(5162.10±1355.01)μg·h·L-1。rn 结论：建立了中国心脏移植患者环孢素A的稳态药动学参数，环孢素A血药浓度测定方法简便，灵敏度和准确度较高。