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2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会

召开年：2009
召开地：徐州
出版时间： 2009-11-21

主办单位：中华医学会;江苏省医学会

会议文集：2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会论文集

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1.带状疱疹后神经痛新进展
- 张达颖
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：本文介绍了带状疱疹后神经痛(PHN)的定义与流行病学相关内容，简述了带状疱疹后神经痛形成的相关因素与发病机制。药物治疗是治疗带状疱疹后神经痛的常用方法。主要包括:抗抑郁药、抗癫痫类药物、阿片类药物、NMDA及局部用药等。
2.神经性疼痛机制在慢性胰腺炎中的作用
- 廖兴志;熊源长
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：腹痛是慢性胰腺炎患者的主要临床症状，因此缓解腹痛在慢性胰腺炎的治疗中占有重要的地位。越来越多的文献表明慢性胰腺炎疼痛有类似神经性疼痛的地方。本文从慢性胰腺炎的腹痛特点、外周敏化、中枢敏化以及脑电图改变等方面阐述神经性疼痛机制在慢性胰腺炎发病过程中的作用，以便于能提高对慢性胰腺炎的疼痛治疗水平。
3.国外硬膜外激素治疗慢性疼痛研究进展
- 李红;张武飞;曲振华
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：1952年Robechhi等首先报道了硬膜外注射糖皮质激素治疗腰能神经根性痛。目前硬膜外激素注射(ESI)在临床上应用比较广泛，已成为治疗慢性神经根性疼痛最常见的治疗措施之一。本文对国外硬膜外激素治疗慢性疼痛的适应症、作用原理、激素药物的选择、临床效果及影响效果的因素进行介绍。
4.从塞来昔布到帕瑞昔布——特异性COX-2抑制剂的昨天、今天和明天
- 黄子津;蒋宗滨
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：特异性COX-2抑制剂塞来昔布因胃肠道毒性低、不影响血小板聚集等优点已在临床得到广泛应用，而新近上市的经非胃肠道途径给药的第二代特异性COX-2抑制剂帕瑞昔布更是解决了昔布类对不宜口服的患者如术后急性疼痛患者的治疗缺陷。虽然心血管风险问题争议不断，但昔布类还是朝着疗效更好，副作用更小的方向前行。本文将对塞来昔布和帕瑞昔布的药理、应用和不良反应的比较、COX-2抑制剂的发展方向的展望进行综述。
5.氟比洛芬酯在围术期应用的研究进展
- 肖翠容;蒋宗滨
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：氟比洛芬酯注射液(FA)是一种目前临床常用的非甾体抗炎新药，是一种静脉制剂，可减少由口服引起的消化道并发症。FA具有起效快，持续时间长，镇痛强度中等等特点，是目前临床应用的唯一具有靶向性的镇痛药。FA与阿片类药物有协同镇痛作用，可减少阿片类药物用量及其相关不良反应。本文对其在围术期应用的国内外最新研究进行综述。
6.疼痛性疾病的免疫学诊断
- 周增华;蒋宗滨
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：诊断是治疗的前提和基础，只有做出正确的诊断，才能采取针对性的治疗，收到满意的治疗效果。疼痛始终困惑着医患双方，其中一个主要的原因是相当一部分疼痛患者得不到明确的诊断。近年随着疼痛科的建立和发展，这种状况有了很大的转变，但由于从事疼痛临床的医生多是原来的麻醉科医生，诊断知识和经验较为贫乏，故更有必要强调诊断的重要性，把诊断作为疼痛科医生必须掌握的基本功。实验室检查可对一些疼痛患者的诊断起到重要的指导作用。鉴于免疫检查在实验室检查中占有重要地位，对疼痛疾病的诊断有很大帮助。为了帮助临床医生更好地认识各项常见检查在诊断中的意义，本文将对其在疼痛疾病的诊断中的作用进行系统综述。
7.疼痛诊疗中的医学伦理学问题
- 黄剑峰;蒋宗滨
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：我国疼痛学科的发展程度与国外仍有较大的差距，但发展前景是乐观的。按照世界疼痛诊疗产业的发展趋势，可以预见，随着对疼痛重视程度的加深，我国疼痛诊疗产业的市场空间将非常巨大，有望形成新的医疗产业。医疗改革进程中面临着人际关系的变化，这种变化也要求给医学以正确的道德评价，以保证医疗改革措施的公平性与合理性。本文就疼痛诊疗与医学伦理学的关系作一综述。
8.膝关节骨性关节炎的治疗进展
- 许圣荣;蒋宗滨
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：膝关节骨性关节炎(KOA)是一种慢性进行性关节疾病，以软骨变性丢失以及关节边缘骨质再生为特征，随着其病程的发展，其治疗方法也有所区别，现对国内外在KOA方面的治疗进展作一综述。
9.氟比洛芬酯用于预先镇痛的临床观察
- 王庆伟;肖占元
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：目的:观察氟比洛芬酯用于预先镇痛的术后镇痛效果。方法:手术前和术毕前15min分别缓慢静脉注射氟比洛芬酯1 mg/kg(给药时间＞1min)，记录术后镇痛持续时间VAS评分及不良反应。结果:氟比洛芬酯可有效抑制术后疼痛。结论:氟比洛芬酯用于预先镇痛，镇痛效果确切，副作用小。
10.低剂量纳洛酮对阿片类药物镇痛效应的影响
- 何珂;何毅;刘毅;么继钢;吕娟;张一肖;卓九五;戴体俊
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：目的:观察小剂量纳洛酮(N)对阿片受体(部分)激动剂镇痛效应的影响。方法:将小鼠分为芬太尼(F)、瑞芬太尼(R)、舒芬太尼(S)、氯胺酮(K)及布托啡诺(B)五大组,每组再分为4小组：即F+NS组、F+N(100、10、1 ng)组，R+NS组、R+N(100、10、1 ng)组,S+NS组、S+N(100、10、1 ng)组，L+NS组、L+N(100、10、1 ng)组以及B+NS组、B+N(100、10、1 ng)组。用热板实验和扭体实验观察纳洛酮对以上药物镇痛小鼠热板实验痛阈(pain threshold in hot-platetest，HPPT)和扭体次数的影响。结果:分别与F+NS组、R+NS组、S+NS组、L+NS组或B+NS组比较，F+N(10 ng)组、R+N(100、10、1 ng)组、S+N(1ng)组、L+N(1 ng)组的HPPT增高。但B+N(100、10、1ng)组的HPPT未出现显著变化;F+N(100、10ng)组、R+N(100、10、1ng)组、S+N(1ng)组、L+N(100、10、1ng)组、B+N(10ng)组小鼠扭体次数均减少。结论:小剂量纳洛酮能够增强阿片受体(部分)激动剂的镇痛效应。
11.开颅手术患者术后疼痛治疗现状及进展
- 龚政;熊源长
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：开颅手术术后疼痛非常普遍，由于种种原因，其治疗效果尚不理想。本文对开颅手术术后疼痛特点，镇痛现状，各种镇痛方法和药物的选择及相关药物优缺点等进行了阐述，并对未来此类研究的发展趋势进行了展望。
12.帕瑞昔布钠在术后镇痛中的应用进展
- 黄礼兵;崔苏扬
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：帕瑞昔布钠(parecoxib sodium)是首个可静脉和肌内注射的特异性环氧化酶-2(COX-2)抑制剂，目前刚在中国上市。研究表明可减少手术患者对阿片类镇痛药的需求，在治疗术后疼痛过程中，帕瑞昔布40mg比吗啡4mg更有效。本文就其药理作用、临床应用及安全性等进行综述。
13.间盘源性疼痛介入治疗效果评价的思考与建议
- 史计月
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：以经皮激光间盘减压术、射频消融术、间盘电热疗法、髓核成形术、三氧髓核消融术、化学溶解术等为主的间盘源性疼痛介入治疗(ITBG)为当今麻醉-疼痛诊疗的重点内容。本文对国内研究与临床应用效果评价中存在的问题进行介绍，并综合国内外文献，结合国内ITBG诊疗现状，提出建议：多学科合作，制订间盘源性疼痛疾病的诊断检查标准，规范相关术语与能量指标，确保术前诊断的准确性；明晰ITBG技术准入标准与技术操作规范，制订有效地技术实施纳入标准与排除标准，减少主观因素对技术操作的影响，提升ITBG诊疗质量。
14.成人手术后疼痛处理进展
- 徐建国
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：本文对手术后疼痛及对机体的影响进行分析，指出疼痛评估是术后疼痛有效管理的重要环节，现对疼痛强度评分法进行介绍，就术后疼痛的管理和监测进行简述，并对给药途径和给药方案进行了说明。
15.一种术后镇痛新方法：自控靶控镇痛技术
- 余守章
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：自控-靶控(PCA-TCI)镇痛新技术是将患者自控和靶控输注有机结合的创新技术，PCA-TCI能使患者体内镇痛药物迅速达到设定的血药浓度，患者可通过PCA对血药浓度自如调控，最大限度地符合按需法则和给药个体化规律。本文介绍一种新型的术后镇痛方法:自控靶控镇痛新技术及舒芬太尼患者自控静脉镇痛新技术研究进展进行综述。
16.幻肢痛的研究进展
- 朱天琦;蒋宗滨;彭宇
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：随着交通事故、恶性疾病、自然灾害的不断增多，行截肢术的患者也越来越多。有资料显示，目前幻肢痛的患者人数也在不断地增加。幻肢痛的流行病学数据在不断变化，发生机制还未完全明确，治疗方法也在不断更新。本文就幻肢痛的研究进展作一综述。
17.盆腔内脏痛的神经阻滞疗法
- 严相默
- 《2009中华医学会麻醉学分会疼痛医学年会、2009疼痛基础研究与临床调控国际研讨会、江苏省第四次麻醉与疼痛临床技能研讨会》 | 2009年
摘要：盆腔内脏痛(PVP)是妇科常见的疼痛性疾病，是严重影响患者生活质量的间歇性或持续性妇女下腹部疼痛。长期以来CPVP是一种没有明确诊断的疾病，多发生于育龄妇女，与经产状态、种族、婚姻状况无关，这些妇女的情绪异常发生率较高，从感觉倦怠、郁抑、焦虑、丧失社会和物质追求的乐趣。本文对盆腔内脏痛的原因进行分析，简述了盆腔内脏痛的查体与诊断，并就其药物治疗进行了简述。