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全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议

召开年：2009
召开地：昆明
出版时间： 2009-11

主办单位：中华医学会继续教育部

会议文集：全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议论文集

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1.医院药房用药差错的类型及原因分析和对策初探
- 赵开华
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：医院是一个综合性二级甲等医院，在医院门诊仍有0.45%的处方出错，门诊药房给药差错的发生率为2.8%，因此本文及时总结和分析药房的用药差错发生的原因，有利于提高医疗质量和药师的药学服务水平。
2.注射给药的用药监护
- 钟洪兰
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：随着注射剂在临床的大量使用，其引发的不良反应事件也屡见报道，尤其静脉给药，由于输液量大，给药时间长、配伍复杂等原因，加之客观或主观上在输液过程中的失误，均有可能导致不同程度的不良事件的发生。所以研究如何控制注射给药的失误，是保障药效达到最大效应，降低药品不良反应的一大措施，也是合理用药的一个重要监控环节。本文介绍了给药途径的控制；输液配伍时溶媒的选择，分析了专用溶媒的使用问题；溶媒量的控制等问题。
3.我院门诊处方调查与点评
- 郭海平;张新萍;周丽华
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文通过定期进行处方点评，将不合格处方经整理、分析、评价后形成书面材料上报医务处，院领导定期在院例会上公示处方评价报告，可进一步规范处方书写，促进合理用药，全面提升医务工作者的专业知识和服务意识。
4.痰热清治疗耐多药肺结核临床观察
- 朱芳成;岳华山;李远勤;赵毅
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：自20世纪80年代中期，全球结核病疫情回升，其中耐多药结核是疫情回升的主要原因之一。本文报告的35例耐多药肺结核病人在使用痰热清注射液后均取得了满意效果，值得推广。
5.外科合理使用抗生素之浅见
- 高启乐;李浩军;苏京昌
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文总结了在外科手术的抗生素的使用中，不合理使用大致的四种情况：一是预防用药不当；二是联合用药不当；三是溶媒使用不合理；四是用药时间不当，并就此提出了几点建议。
6.马来酸桂哌齐特联合高压氧治疗突发性耳聋的临床观察
- 李孝安;张为学;冯建玲
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：突发性耳聋，简称突聋。是指几小时或几天内突然发生的原因不明的感音性神经性听力损失，可伴有耳鸣和眩晕。病因尚不明确，目前认为可能与病毒感染、内耳微循环障碍及自身免疫等有关。治疗方案甚多，疗效不尽相同。本研究从2006年6月至今应用马来酸桂哌齐特治疗突发性耳聋患者60例(63耳)取得良好的效果。
7.药学服务概论
- 周权;颜小锋
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文对药学服务问题进行了阐述。药学人员利用药学专业知识和工具，向社会公众提供直接的、负责任的、与药物使用有关的、以病人为中心的主动服务。要求药学人员在药物治疗过程中，关心病人的心理、行为、环境、经济、生活方式、职业等影响药物治疗的各种社会因素，以期提高药物治疗安全性、有效性与经济性，实现改善与提高人类生活质量的理想目标。
8.化疗中抗肿瘤药物常见不良反应的护理
- 王洁
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：化疗是治疗肿瘤的主要方法之一。不过，抗肿瘤药物在体内杀伤肿瘤细胞的同时，对增殖旺盛的正常细胞，如造血系统、胃肠黏膜上皮、生发细胞等都有影响，并且在出现疗效的同时，常伴有不同程度的毒性反应。本研究2008年3月-2009年9月对46例恶性肿瘤化疗病人进行精心细致的护理，取得满意效果。
9.奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶治疗晚期大肠癌的疗效分析
- 李明
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案是目前国际公认的大肠癌术后辅助化疗标准方案，为治疗晚期大肠癌的首选方案之一。本研究外科2005年7月-2009年6月用该方案治疗37例晚期大肠癌，疗效确切，耐受性良好。
10.我院临床科室退药情况分析
- 陈箭
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：为确保药品质量和患者的用药安全，为维护广大患者的利益，卫生部、国家中医药管理局于2002年颁布了《医疗机构药事管理暂行规定》，明确指出“药品一经发出不得退药”。然而在医院的实际工作中，临床科室因各种原因引起的退药现象时有发生。在药品虽调配但未用或未发送的情况下，禁止退药势必会影响患者权益，造成医患纠纷。为保证临床安全用药、合理用药，笔者对本院近期住院患者退药情况进行了调查分析，并提出了有关措施和建议。
11.高效液相色谱一紫外检测法测定人血浆中法罗培南的浓度及其生物等效性研究
- 廖英
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：法罗培南(faropenem)是日本Suntory公司开发的一类重要的非典型碳青霉烯类抗生素，对需氧和厌氧的革兰阳性菌、革兰阴性菌均具广谱的抗菌活性，尤其是对耐药的葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌和拟杆菌等厌氧菌的活性均优于现有的口服抗菌剂；但对铜绿假单胞菌的活性较弱，对各种β内酰胺酶都很稳定，可不被其失活，耐药菌株少，较少产生耐药。文献报道的关于法罗培南血药浓度测定的方法有微生物法和液相色谱一紫外检测法(HPLC-UV)。目前国内外文献较多，笔者建立了简单、灵敏、快速的HPLC-UV法，对健康志愿者交叉口服受试制剂和参比制剂后进行生物等效性研究，为临床用药提供参考。
12.2004年以来我院左氧氟沙星静滴不良反应分析
- 杨卢军
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：左氧氟沙星为第3代喹诺酮类抗菌药，是氧氟沙星的L型旋光体，其抗菌活性为氧氟沙星的2倍。主要通过抑制细菌DNA旋转酶活性，抑制细菌DNA复制和转录，杀灭细菌。临床上主要用于敏感菌所致的呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨髓、耳鼻喉科、妇科感染的治疗。左氧氟沙星为一线广谱抗生素，由于其抗菌谱广，抗菌作用强，耐药性低，组织渗透性好，不良反应发生率低等优点而被临床广泛应用。鉴于用药人群的不断扩大，总结左氧氟沙星的不良反应和处理方法具有重要意义。本文现就医院2004年以来31例关于左氧氟沙星出现的不良反应进行总结。
13.临床药师参与粒细胞缺乏症诊治成功经验
- 刘丛海
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：他巴唑治疗甲亢致粒细胞缺乏症临床上少见，但病情较凶险。治疗方案的优化选择至关重要，临床药师参与临床可以在治疗方案的优化选择上起到举足轻重的作用。本文对临床药师参与粒细胞缺乏症诊治成功经验进行了介绍。
14.临床药师开展工作的切入点药品不良反应
- 胡文;伍婷;何志红
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本研究的临床药师切入点是药品不良反应，临床药师参与分析发生相互作用的药物，以及由相互作用引起不良反应的原因。通过对同种药物同时出现的几例药物过敏进行分析，调查引起药物过敏的原因，对药物的使用进行规范，合理安全的使用药物，减少药品不良反应的发生率。临床药师参与因用药问题而出现的医疗纠纷，对病人进行药物安全性的解释。
15.226例药品不良反应/事件报告分析与用药评价
- 李炜清;吕燕;陈美娟
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：药品不良反应(ADR)指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关或意外的有害反应，一般分为A、B、C三种类型。本文对某院2006-2008年收集的ADR/ADE报告进行了统计与分析，发现抗微生物类药引起的ADR占69.47%，而通过静脉输液途径用药发生的ADR占74.34%。
16.浅谈合理用药
- 李莲英;代永芬
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：随着科学技术的迅猛发展与医药学科的进步，人民群众在不断提高生活水平的同时，自我保健意识也不断增强，对身体健康越来越关注，要求有好的生存(生活)质量，有了疾病不但能及时得到治疗，而且能享受质量高、价格合理的医疗服务；不仅要有药可用，而且要求得到安全、有效、经济的药物治疗。药物的合理使用不但有治疗和经济意义，而且也有利于医院的发展和社会的稳定。因此，医务人员在技术上必须精益求精，刻苦钻研新知识、新技术，在技术上上一个新台阶。本文探讨了合理用药的几个要素。
17.我院2006-2007年度抗肿瘤药物用药情况与分析
- 孙晓春
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：为了解抗肿瘤药物的应用情况，本文对某院2006年、2007年住院部抗肿瘤药物使用情况进行分析，以为临床用药提供参考。
18.建立处方点评质量管理制度的实践
- 周权;颜小锋
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文对建立处方点评质量管理制度进行了阐述。提出高质量处方点评的意义在于：①提高药物治疗的安全性、有效性和经济性；②增强医务人员的循证医学思维和安全用药意识；③优化医院药品的品种结构；④促进医疗品质的持续质量改进。具体实施时应注意：①可采用某日、某段时间处方的回顾性点评或前瞻性点评。点评对象可包括某种药物、某类药物、某类疾病治疗用药、某病历或某医生开具的处方。注意点评对用药教育非常重要、药师可能误认为不合理及有潜在相互作用或有争议的处方。②点评标准要合理，点评过程要体现人性化。③重视计算机术对处方点评的辅助作用。
19.我院2009年第一季度抗菌药物应用分析
- 甘希明
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文随机抽取医院门诊、住院2008年1-3月的处方，门诊、住院各300张，每月门诊、住院各抽查100张，共计600张，统计抗菌药处方数占总调查处方数的比例，应用抗菌药的种类，单用和联用处方数占应用抗菌药处方数的比例，并进行了系统分析。
20.足量吸入布地奈德治疗小儿急性喉炎喉梗阻疗效观察
- 刘炎洁
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：急性喉炎是由病毒或细菌感染引起的急性咽喉部疾病，是引起小儿急性喉梗阻的主要原因，占80%以上，是儿科、耳鼻喉科常见的急重症。该病起病急，进展快，处理不及时需气管切开，严重时可危及患儿生命。既往多采用糖皮质激素口服或静滴治疗，近年来临床研究表明，布地奈德(Budesonide)混悬液(商品名：普米克令舒)雾化吸入对喉部急性炎症有较好的疗效。但这些研究大多集中在轻型喉炎，多采用地塞米松静脉滴注或传统超声雾化吸入等治疗方法，作为对照而客观评价喉炎、喉梗阻全身应用糖皮质激素和雾化吸入治疗的临床报道甚少，某科采用全身静脉滴注甲泼尼龙同时足量吸入布地奈德混悬液治疗小儿急性喉炎喉梗阻取得满意效果，本文现做一总结。
21.临床药师参与慢性骨髓炎药物治疗的实践与体会
- 周利;肖轶雯
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：慢性骨髓炎是骨科常见病之一，为化脓性细菌侵入骨组织所引起的一种骨感染性疾病，往往反复发作多年不愈，严重影响患者身体健康和肢体功能，有时会因并发症而致终身残疾。作为临床药师，笔者参与了一例慢性骨髓炎患者的会诊，并对其用药进行了分析和讨论。
22.藻酸钙伤口敷料在治疗中的疗效观察
- 沈坚珍
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：藻酸钙是由藻酸钙纤维组成的伤口敷料，藻酸钙纤维与伤口分泌物中出现的钠盐接触，便转变为凝胶物质，为伤口创造了一个湿润的环境，有利于伤口愈合，由于受到藻酸钙的物理和化学特性影响，敷料具有很强的吸收能力，所以，此敷料尤其适用于有大量分泌物的伤口。脓肿一旦形成成熟，既要进行敞开引流，配合全身抗菌治疗，但局部治疗相当主要，有利于伤口愈合转归。通过局部伤口治疗是局部伤口疼痛消失，炎症控制，使病人舒适康复。现就使用藻酸钙伤口敷料的运用和传统做法抗菌纱条引流、物理搔刮进行比较。
23.利培酮治疗门诊首发精神分裂症的对照研究
- 徐奕佳;卢瑜卿
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本研究为2000-2006年期间在某院精神科门诊首诊的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)精神分裂症的诊断。本研究结果显示，利培酮对精神分裂症患者的早期治疗起效比硫利达嗪快，对大部分精神症状疗效好，首诊发中总有效率达88.33%，可能与新发病例，年龄相对小，对药物敏感有关。对活动缺乏，敌视猜疑症状为主的患者选用利培酮更合适。
24.消痔洗剂的制备与质量控制
- 张芳
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：消痔洗剂是某院老中医根据中医理论经十几年的临床实践，研究出治疗痔疮的经验方，实践证明消痔洗剂是治疗各型痔疮的有效制剂，某院将消痔洗剂用于临床取得了满意的效果，本制剂用于临床已有多年，疗效确实，质量稳定，广受患者好评。过去因是外用制剂，对其生产工艺和质量检验制订过于简单且不够规范，现根据《医疗机构制剂配制质量管理规范》对医院制剂室生产制剂的规定要求，本文对其生产工艺的改革、质量控制及临床应用。
25.曲美他嗪联合倍他司汀治疗眩晕症88例临床观察
- 吴建军
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：眩晕(vertigo)是指人体对空间定向的一种运动错觉，临床表现以有运动感为特征。患者感环境或自身在旋转、移动及摇晃。眩晕为临床常见症状。人群中眩晕的患病率为5‰，以眩晕为主诉的患者在神经科门诊中为5%-10%，在耳鼻喉科门诊中为7%。Arderson报告占老年门诊患者的81%-91%。2005年3月至2008年3月，笔者用曲美他嗪联用倍他司汀治疗门诊眩晕症患者88例，获得满意的疗效。
26.儿童急性下呼吸道感染病原菌耐药性分析
- 柳开典;郑俊;刘克俭
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：急性下呼吸道感染(ALRI)是对儿童健康危害较大的常见病，儿童发病率和病死率高，在发展中国家仍以细菌感染为主。为了解本院儿童ALPJ致病菌和药敏情况，本研究对本科2007年11月-2009年4月ALRI住院患儿的致病菌进行检测及耐用性分析，指导临床合理用药。
27.303例药物不良反应报表分析
- 姚作华;范秀珍
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：某院2002年先后成立了由临床医师、护理人员、药师共同组成的药品不良反应(ADR)领导小组，实行药物不良反应报告制度，定期分析导致药物不良反应的因素，了解药品不良反应发生的特点及规律，促进临床合理用药。本文现对该院2008年1-12月收集的303例药品不良反应报表进行分析。
28.浅谈药源性疾病的发生因素与防治
- 李正勇;朱为梅
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：控制药源性疾病是全人类必须面对的社会问题，同时也是一个复杂的系统工程，要求社会各界积极采取行之有效的办法和措施，尤其是临床医务工作者必须加强业务知识的学习和培训，提高自己的职业道德水平，以人为本，努力构建和谐的医患关系，做到合理检查、合理用药、合理治疗，才能减少药源性疾病的发生。本文分析了药源性疾病的概念；引起药源性疾病的因素及药源性疾病的防治。
29.纳米银外用抗菌凝胶治疗泛发性马拉色菌毛囊炎疗效对比观察
- 张紫萍;田华
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：马拉色菌毛囊炎系由马拉色菌引起的毛囊炎性皮肤真菌病，延误治疗、治疗不当或存在其它基础疾病时，皮损可泛发全身。本研究自2007年月到2008年11月采用纳米银外用抗菌凝胶治疗，取得了较好效果。
30.临床药师干预糖皮质激素应用的模式
- 伍婷;胡文
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：糖皮质激素具有抗感染、抗过敏和抑制免疫反应等多种药理作用，在临床不仅应用广泛，而且需长期应用，可导致多种不良反应和并发症，临床药师掌握丰富药理、药代动力学、药物相互作用，不良反应等知识，参与干预糖皮质激素应用，可以预防和减少药物不良反应和并发症的发生，促进糖皮质激素的合理应用。本文探讨了临床药师干预糖皮质激素应用的模式。
31.脑卒中患者抗菌药物使用调查
- 黄琴香
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：随着耐药菌株的不断增多，合理使用抗菌药物和降低抗菌药物的使用率已经成为医院感染管理工作的一项重要内容。为了解我院脑卒中患者抗菌药物使用情况，进一步加强抗菌药物的使用管理，减少患者的经济负担和耐药菌的产生。本文对2009年1-6月出院的781例脑卒中患者抗菌药物使用情况进行了回顾性调查。
32.38例手术预防用抗菌药物评析
- 易薇;邹会兰;杨莉;潘国洪
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：本文随机抽取50份外科手术病历，时间为2009年1月-6月，进行合理用药评析，其中I/Ⅱ类手术38例。现仅就I/Ⅱ类手术预防使用抗菌药物点评。
33.在新医药体制改革下，狠抓医院药品质量管理
- 谭宇筠
- 《全国临床合理用药、用药安全与药学监护学术会议》 | 2009年
摘要：2009年4月6日，承载着新医改重任和希望的≤中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见≥出台了，医药分家，医院对药品质量管理要求更加严格。药剂科对药品质量的监控有着义不容辞的责任医院药品质量管理包括药品的外观、色泽、包装、含量、生物利用度、溶出度等药物本身的质量控制，此外，药物品种的遴选、不良反应监测和临床合理应用也很重要。本文就如何提高药品的质量作了一些有益的探索。