摘要:现在血栓栓塞性疾病已成为世界范围内的重大医疗卫生问题,引起了国际医学界的广泛重视.1986年美国胸科医师学会(American College of Chest Physicians,ACCP)发表了第1版抗栓与溶栓指南,以后每3年左右更新1次,随着循证医学研究的深入,新的循证医学证据不断出现.ACCP抗栓及溶栓治疗循证医学临床实践指南(第8版)1于2008年6月底发表,成为当今呼吸内科学上最权威、最全面的关于血栓栓塞性疾病诊治的临床指南之一.第8版ACCP指南采用的分级系统与所有其他ACCP指南的分级系统一致,且与多数指南所广泛采用的GRADE分级系统相似。指南的建议强度取决于两个方面:一是权衡获益与风险、负担及成本的比值,二是评估获益或风险的效度水平。如果是明确的获益大于或小于风险、负担及成本,即属于强烈建议,定为1级。如果获益与风险、步担和成本之间的利弊权衡不能完全确定,建议强度较低,定为2级。根据建议所来源的临床研究的质量不同,依其质量高、中和低,分别定为A, B和C。文中对于强烈推荐建议(1A,1B,1C级用“推荐”表示,用“建议”表示较弱的建议(2A,2B,2C级)。