摘要:@@20世纪70年代以来,从单纯的支气管平滑肌痉挛到慢性气道炎症,人类对支气管哮喘(简称哮喘)的认识发生了根本性的转变,由此奠定了以抗炎为主的哮喘现代治疗的基石。哮喘发病机制的气道炎症学说得到了大量实验室和临床资料的支持,尤其是以吸入糖皮质激素(inhaled corticosteroids,ICS)为主的抗炎药物在临床上广泛使用,取得了令人瞩目的效果,更为气道炎症学说提供了勿庸置疑的证据。但是用气道炎症是否能够解释哮喘的所有病理生理现象及其后果?是否能真实地反映哮喘的全貌?有研究发现气道炎症的严重程度和哮喘症状、肺功能并无相关性,有效的抗炎治疗并不能根治哮喘,不能完全消除气道高反应性;通过支气管肺泡灌洗直接测定哮喘患者气道炎性介质的水平,这些生物标记物的水平和哮喘的严重程度以及气道高反应性之间并没有直接的关系:完全没有临床症状和气道炎症的个体仍然可能存在气道高反应性。在哮喘的发病机制当中,在气道炎症和气道反应性之间,似乎还存在一个缺失的环节。