摘要：目的：评价256层螺旋CT冠状动脉造影(256MSCTCA)诊断冠状动脉狭窄的临床应用价值。方法：对120例临床怀疑冠状动脉疾病及支架置入术、冠脉搭桥术后的患者进行256层螺旋CT冠状动脉成像。采用回顾性心电门控扫描，并采用曲面重建、多平面重组，容积再现及最大密度投影技术显示冠状动脉，其中30例患者近期行常规冠状动脉造影(CCA)。结果：120例患者中共评价血管1377个冠脉节段，可满足诊断的冠脉节段1341个，占97.38%。30例患者近期行CCA检查，MSCTCA诊断冠脉狭窄节段103节段与CCA相符，占88.03%，显示轻、中、重度狭窄及血管闭塞与CCA符合率分别为77.8%、93.3%、91.6%、77.8%，得出64SCTCA诊断冠脉狭窄敏感性97.52%，特异性96.02%，阳性预测值95.16%，阴性预测值96.01%。结论：256层螺旋CT冠状动脉造影在诊断冠状动脉疾病方面有很高的诊断价值，可以成为筛查、排除冠状动脉病变及支架、搭桥术后随访的常规检查方法。
