Une Gestion Globale Du Risque Formol

摘要

La substitution du formol utilisé comme fixateur par les laboratoires d'anatomie pathologique ne peut être envisagée tant qu'une garantie diagnostique équivalente n'est pas assurée avec d'autres produits. À Limonest (Rhône), le Groupement de recherche cytologique (GRC) dispose depuis janvier 2008 d'une installation de ventilation qui a considérablement réduit l'exposition professionnelle à ce cancérogène.rnIls sont 1200 médecins anatomo-pathologistes exerçant dans le secteur privé ou public. Cette discipline méconnue étudie les lésions macroscopiques et microscopiques des tissus à partir de prélèvements cyto-logiques, de biopsies ou de pièces opératoires afin, par exemple, d'établir un diagnostic de tumeur ou d'en préciser le type. Le formaldé-hyde, ou formol (cf. encadré), est couramment utilisé en anatomie pathologique pour ses propriétés de fixateur et de conservateur. À Limonest, le Groupement de recherche cytologique (GRC) réunit 36 employés et 9 médecins dans les départements de cytologie et d'histologie. En 2002, le D~r Françoise Pradier, alors anesthésiste réanimateur, entame une formation de médecin du travail et réalise, pour son mémoire, une étude approfondie du poste de technicien en histologie. Aujourd'hui médecin du travail de l'établissement, elle revient sur l'évaluation des risques menée dans ce cadre :rn« Nous avons recueilli les données d'exposition aux différents produits sur chaque posternet identifié le risque formol comme prioritaire. En 2004, des dosimétries sur 4 heures, réalisées au poste de technicien, indiquaient des niveaux d'exposition 50% supérieurs à la VME. » Le système de ventilation installé à l'époque présente des faiblesses. Dans le cadre de la réglementation visant les produits cancéro-gènes, mutagènes et repro-toxiques (CMR), le laboratoire envisage la substitution du formol, mais il se heurte à unernimpossibilité technique. « Les solvants testés pour remplacer le formol empêchent tout immunomarquage complémentaire nécessaire à notre activité », explique le D~r Jean-François Dénier, anatomo-pathologiste.