Einzelreihe, Doppelreihe oder transossäre Refixation Biomechanische und klinische Daten

摘要

Die arthroskopische Rotatorenmanschettennaht ist ein etabliertes Verfahren zur Behandlung von Rotatorenmanschettenrupturen. Die klinischen Ergebnisse sind unabhängig von der verwendeten Nahttechnik sehr gut. Eine kritische Analyse der Ergebnisse bezüglich der Sehnenintegrität zeigte in den frühen klinischen Serien insbesondere für große Rupturen hohe Rerupturraten. Neben biologischen Faktoren wie Patientenalter, Muskelatrophie und fettige Infiltration der Rotatorenmanschette wiesen experimentelle Studien biomechanische Defizite der Einzelreihentechniken nach. Die Doppelreihentechnik mit einer medialen und lateralen Reihe Fadenanker wurde als Verbesserung der Einzelreihentechnik entwickelt und zeigt sich in den meisten Studien biomechanisch dieser überlegen. Die klinische Ergebnisse lassen im kurzzeitigen Follow-up eine Tendenz zu besseren Einheilungsraten gegenüber der Einzelreihentechnik erkennen, ohne dass das klinische Ergebnis weiter verbessert werden konnte. Dass die als Alternative zur klassischen Doppelreihentechnik entwickelte „Suture-bridge-Technik“ dieselben biomechanischen Vorteile oder signifikant höhere Einheilungsraten verglichen mit der Einzelreihentechnik liefert, ist derzeit nicht eindeutig belegt.