Observation des produits psychotropes illicites ou détournés de leur utilisation médicamenteuse (O.P.P.I.D.U.M.) : cinq ans de surveillance des produits consommés par les toxicomanes à Marseille

摘要

The aim of O.P.P.I.D.U.M. is the survey of products used by drug addicts. A five year survey, based on regular pools, has provided interesting results. 1283 patients (80 per cent men, about 27 years old, 1/4 employed) used 2241 drugs. The most frequent was heroin, followed by benzodiazepines, cannabis and cocaine. Flu-nitrazepam was the most commonly misused product, taken by users who started consumption earlier, with a higher rate of unemployment and imprisonment. Cocaine was as often taken intravenously as by sniffing, and most often used before imprisonment. Ecstasy (M.D.M.A.) has appeared recently. Codeine taken alone was used by subjects older than the heroin users, more frequently employed and virtually never prison inmates: this suggests the existence of an unofficial detoxication and substitution process. Confidence of clinicians needs anonymity of the records and return of information. Such a campaign is about to be launched.%Nous voulons suivre les variations des produits et des modes de consommations des toxicomanes. Obtenir l'adhésion des intervenants nécessite l'anonymat des données et la restitution de l'information. Cinq ans de surveillance par sondages sont présentés. 1283 sujets (80 pour cent d'hommes, d'environ 27 ans, 1/4 travaillent), ont consommé 2241 produits. L'héroïne est la plus consommée, devant les benzodiazépines, le cannabis et la cocaïne. Les benzodia-zépines sont largement dominées par le f lunitrazépam, marqueur de désocialisation, utilisé par les consommateurs ayant débuté très jeunes leurs consommations, plus souvent chez ceux qui sont incarcérés, qui ont peu d'activité professionnelle. La cocaïne est consommée par voie intraveineuse aussi souvent que par voie nasale, et dans 2/3 des cas retrouvée lors d'une incarcération. L'Ecstasy (M.D.M.A.) est en train d'apparaître. La codéine, utilisée seule, par des sujets plus vieux que les héroïnomanes, deux fois plus au travail, pratiquement jamais en prison, semble traduire l'existence d'une désintoxication voire d'une substitution 'sauvage' à l'héroïne.