Multilokuläres Pyoderma gangraenosum nach Uterusresektion

摘要

Eine 71-jährige Patientin stellte sich wegen äußerst schmerzhafter Wunden infolge einer vor 3 Monaten stattgehabten Uterusresektion mittels da Vinci® Surgical System vor. Anamnestisch sei es im Verlauf der letzten 10 Monate zu dem Auftreten gleichartiger Wunden nach Durchführung einer Osteosynthese bei Humerusfraktur sowie an der Brust nach Entnahme einer Biopsie gekommen. Bei Verdacht auf das Vorliegen superinfizierter, postoperativer Wundheilungsstörungen wurde sie über mehrere Monate mit verschiedenen Antibiotika und Wundverbänden behandelt. Bei keiner der Wunden konnte eine Verkleinerung oder Abheilung erzielt werden. Nach Ausschluss der relevanten Differenzialdiagnosen stellten wir die Diagnose eines Pyoderma gangraenosums (PG) und leiteten eine systemische immunsuppressive Therapie ein. Die Schmerzen besserten sich rasch und es kam zu einer vollständigen Abheilung.