Untersuchungen zur Expression von Galectin-3 im Schilddrüsengewebe und in Follikelzelltumoren der Schilddrüse Kritische Bewertung einer möglichen präoperativen differenzialdiagnostischen Nutzung

摘要

Galectin-3 gehört zu einer Gruppe endogener Lektine mit Affinität zu beta-galaktosidhaltigen Glykokonjugaten (Galectin-1– 4 bzw. 1–7). Es ist in zahlreichen Geweben nachgewiesen und im Zusammenhang mit Tumorwachstum, Dedifferenzierung und Metastasierung untersucht worden. Nur wenige Untersuchungen beschäftigten sich bislang mit dem Nachweis von Galectin-3 in Tumoren der Schilddrüse und mit der möglichen differenzialdiagnostischen Bedeutung. Wir haben aus dem eigenen fortlaufenden operativen Untersuchungsgut insgesamt 118 Schilddrüsentumoren mit einem monoklonalen Antikörper gegen Galectin-3 untersucht und die Präparate vergleichend unter Anwendung eines semiquantitativen Score zur Erfassung von Unterschieden der Expression ausgewertet. Normales Schilddrüsengewebe, nodös-hyperplastisches Gewebe und Gewebe mit Funktionssteigerung sind für Galectin-3 weitgehend negativ. Adenome mit typischem zytologischem Befund sind überwiegend negativ, können aber herdförmig in Einzelzellen oder Follikelgruppen positiv reagieren. Papilläre Karzinome zeigen fast durchweg eine ausgeprägte Galectin-3-Expression. Bei follikulären Karzinomen sowie oxyphilen Adenomen und Karzinomen sind die Befunde jedoch sehr uneinheitlich, und es finden sich neben positiven auch Galectin-3-negative Tumoren. Die follikuläre Variante des papillären Karzinoms ist mit der Galectin-3-Reaktion zuverlässig erfassbar. Die mit Galectin-3 erhobenen Befunde müssen jedoch bei der Beurteilung der Dignität von Tumorläsionen der Schilddrüse u. E. mit kritischer Zurückhaltung und unter Einbeziehung bekannter histologischer Malignitätskriterien bewertet werden.