Muzinöses, tubuläres und spindelzelliges Nierenkarzinom Eine molekulare Analyse

摘要

Die neue WHO-Klassifikation beschreibt verschiedene neue Subtypen von Nierentumoren. Eine neue Entität sind die niedrig malignen Nierenkarzinome mit muzinösem, tubulärem und spindelzelligem Wachstum. Morphologisch charakteristisch für diesen Tumortyp sind Zellen mit geringen Kernatypien und eosinophilem, manchmal auch klarzelligem Zytoplasma. Es wurde postuliert, dass dieser Tumor entweder vom Sammelrohr oder von der Henle-Schleife abstammt.In der vorliegenden Untersuchung wurden 21 dieser Tumoren immunhistochemisch und molekulargenetisch untersucht. Es zeigten sich komplexe DNA-Sequenz-Veränderungen mit einer sehr hohen Anzahl genomischer Veränderungen. Die immunhistologischen Untersuchungen belegen einen komplexen Immunphänotyp, der einen Ursprung aus der Henle-Schleife jedoch nicht eindeutig beweist. Die bisher beobachteten klinischen Verläufe sprechen für einen Tumor von allenfalls niedrigem Malignitätsgrad. Insgesamt wird damit ein Nierentumor mit besonderer Morphologie beschrieben, der keine Beziehung zu klarzelligen Nierenkarzinomen aufweist und dessen Histogenese noch nicht vollständig aufgeklärt ist.