Therapieinduzierte Tumorregression des Prostatakarzinoms

摘要

Therapieinduzierte histomorphologische Alterationen stellen eine große diagnostische Herausforderung in der Befundung von Prostatagewebe dar.Typische Veränderungen nach antihormoneller Therapie im benignen Prostatagewebe sind eine glanduläre Atrophie, eine Prominenz und/oder eine Hyperplasie der Basalzellen sowie eine stromale Hyperzellularität. Charakteristische Veränderungen des vorbehandelte Prostatakarzinoms auf zellulärer Ebene sind ein klarzelliges Zytoplasma, z. T. mit Vakuolisierungen, Kernpyknosen, vereinzelt auch komplette Zelluntergänge. Auf histoarchitektonischer Ebene findet sich ein Kontinuum an glandulärem Strukturverlust. Das Spektrum reicht von histologisch unberührt wirkenden Tumoren bis hin zu im Stroma versprengten apoptotischen Tumoreinzelzellen. Generell kommt es zu einer glandulären Atrophie und dadurch bedingt subjektiv zu einem erhöhten interglandulären Stromaanteil.