Nichtserratierte Vorläuferläsionen von Tumoren des Dickdarms

摘要

Nichtserratierte Vorläuferläsionen von Tumoren des Dickdarms umfassen die klassischen (tubulären, tubulovillösen und villösen) Adenome und die Dysplasie (intraepitheliale Neoplasie) bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und bei den seltenen hamartomatösen Polyposesyndromen. Diese kurze Übersicht fasst die aktuelle Literatur zum Thema Adenom-Karzinom-Sequenz zusammen. Besondere Berücksichtigung erfahren dabei die Themenkomplexe Kolonstammzellen und funktionelle Organisation der Krypte sowie klonale Konversion in der Formation des monokryptalen Adenoms. Die Bedeutung einer klonalen Interaktion zwischen benachbarten Krypten sowie die Genese (großer) monoklonaler Adenome aus (kleinen) polyklonalen Vorläuferläsionen wird diskutiert. Am Ende der Übersicht wird auf die molekulare Tumorentstehung und deren klinische Bedeutung bei den chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen und bei den hamartomatösen Polyposesyndromen eingegangen.