L'approche endoveineuse plutôt que la chirurgie lourde

摘要

Vous remettez en cause la chirurgie classique des varices, qui repose sur l'ablation complète de la veine saphène. Pourquoi ? La théorie, depuis la fin du (ⅩⅨ)~e siècle, est que les varices se développent du haut vers le bas : on considère que la valvule la plus haute de la veine saphène se détériore en premier et génère le développement de varices à l'extrémité de certaines ramifications. C'est pourquoi on ligature systématiquement la saphène le plus haut possible, à sa terminaison, et on l'enlève en entier, ainsi que ses ramifications variqueuses. C'est une technique plutôt agressive, qui engendre en moyenne 26 jours d'arrêt de travail. Et le taux de récidive est important sur les ramifications épargnées (en moyenne 40 % cinq ans après), d'où environ 20 % de réopérations.