Vers une chirurgie moins traumatique

摘要

Le cancer du poumon est souvent synonyme de chirurgie lourde. Les complications, bien que peu fréquentes, restent graves, avec des effets secondaires nombreux. Systématiser l'emploi de techniques moins invasives fait donc partie des priorités. L'objectif est de réduire la durée d'hospitalisation et le temps du drainage pour améliorer le confort de vie des patients et leurs capacités de récupération. Pour le cancer non à petites cellules, l'opération reste le traitement de référence. « Celle-ci est réalisée par thoracotomie, une ouverture large du thorax, pour que le chirurgien puisse passer les instruments entre les côtes et extraire la tumeur, raconte le Pr Christophe Jayle, chirurgien cardio-thoracique au CHU de Poitiers. Mais depuis une petite quinzaine d'années, la thoracoscopie est apparue. » Pratiquée « pour les tumeurs d'environ moins de 5 cm » indique Christophe Jayle, elle consiste à pratiquer uniquement de petites incisions par lesquelles vont être introduits les instruments du chirurgien, dont le geste sera guidé par une caméra, comme pour une cœlioscopie. Si la technique a connu un certain essor - environ 15 % des patients sont aujourd'hui opérés de cette façon en France - son choix reste encore à la discrétion du praticien.