Entre 20 et 35 % des adultes asthmatiques fument. Leur tabagisme se traduit par une fréquente aggravation des symptômes et un déclin accéléré des fonctions respiratoires ainsi qu'une demande accrue de soins en urgence. Si l'arrêt du tabac reste un objectif majeur, seule une prise en charge globale individualisée peut obtenir une amélioration satisfaisante de l'état clinique des malades. Il faut bien sûr traiter l'asthme avec essentiellement des broncho-dilatateurs à longue durée d'action par inhalation ou des antagonistes des récepteurs des leucotriènes, pris par voie orale en association à de la cortisone inhalée. Mais il faut y ajouter le dépistage et, si nécessaire, le traitement de pathologies concomitantes imputables au tabac comme la broncho-pneumopathie chronique obs-tructive (BPCO). Le tout sous surveillance étroite et soutenue.
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