Les effets cardio-vasculaires du vapotage en question

摘要

Si le potentiel cancérogène de certaines molécules — très étudié — paraît limité avec des produits réglementés, la question des effets cardio-vasculaires de la cigarette électronique est beaucoup moins claire. Des effets potentiellement nocifs sur le fonctionnement artériel ont été pointés par les deux dernières revues de la littérature scientifique publiées en 2019. Les molécules inhalées interagissent avec les tissus vasculalres selon des mécanismes semblables à ceux du tabac: augmentation du stress oxydatif qui « use » les cellules; dysfonctionnement de la surface interne (endothélium) des vaisseaux sanguins; rigidification des artères favorisant la formation des plaques d'athérome responsable des accidents cardio-vasculaires (AVC, infarctus...). Mais les études se succèdent avec des résultats pouvant paraître contradictoires. Ainsi, un essai conduit chez 114 fumeurs passés à la vapoteuse a mesuré un assouplissement de leurs artères selon des résultats publiés en novembre dernier. Ces divergences résulteraient d'une question de méthode selon le Pr Daniel Thomas, de l'Institut de cardiologie de l'hôpital de la Pitié-Salpêtrière, à Paris, et vice-président du Comité national contre le tabagisme. « Certains chercheurs comparent les effets entre des vapoteurs et des non-fumeurs-non-vapoteurs, tandis que d'autres le font entre des fumeurs et des vapoteurs. Dans le premier cas, les effets mécaniques sur les artères sont indiscutables. Dans l'autre cas, c'est un bénéfice par rapport au tabac qui est observé. » Par ailleurs, la plupart des études relevant des effets néfastes sont publiées sur la base d'essais chez la souris ou sur des cellules en laboratoire qui reflètent mal l'exposition humaine. « Mais la cigarette électronique ne doit vraiment être utilisée que dans l'optique de sortir complètement du tabac », conclut le Pr Thomas.