Le cancer du sein est-il un cancer nutritionnel?

摘要

Le cancer du sein est la première cause de mortalité féminine avant 65 ans. Si la mortalité décroît, son incidence augmente régulièrement, c’est dire que sa prévention est un objectif majeur de santé publique. L’altération du métabolisme des hormones sexuelles apparaît comme le facteur de risque essentiel du cancer du sein. Ce métabolisme peut être influencé par l’alimentation, en premier lieu par un déséquilibre énergétique entraînant surpoids ou obésité, notamment à la ménopause. L’excès de tissu adipeux sera le lieu de synthèse d’estrogènes, facteurs de croissance des cellules tumorales. Pendant l’adolescence, un apport alimentaire trop riche, notamment en protéines, entraînera une forte et rapide croissance, résultant de la stimulation de l’hormone de croissance, qui elle-même permet la synthèse de l’IGF-1, autre facteur de croissance des cellules tumorales. Les lipides contribuent à un apport énergétique déséquilibré, par leur densité énergétique, mais les acides gras polyinsaturés agiraient de façon spécifique: on a montré le rôle favorable des acides gras ω 3 à longue chaîne. Les fibres, qui diminuent la densité énergétique, tendent à réduire le risque. Parmi les phyto-estrogènes, les isoflavones du soja ont été les plus étudiées, étant donné la réduction du risque de cancer du sein observée dans les pays asiatiques où le soja est régulièrement consommé. Mais il est encore difficile d’identifier la cause spécifique de cette observation, effet hormonal des isoflavones, soja dans son entier ou profil alimentaire bénéfique. Il semble donc possible d’agir sur le risque de cancer du sein par l’alimentation, mais celle-ci étant considérée de façon globale.