Asymétrie de pouvoir dans les partenariats de recherche en santé mondiale : étude qualitative auprès de chercheurs en Côte d'Ivoire

摘要

Resume :Contexte :L'asymetrie de pouvoir dans les partenariats de recherche en sante mondiale constitue un enjeu de justice et d'equite pour les institutions de recherche, les chercheurs et les communautes, en particulier dans les pays en developpement. Pour les chercheurs, l'asymetrie de pouvoir peut constituer un obstacle pour une recherche efficiente et equitable et ils sont a risque d'etre en situation de vulnerabilite.Objectifs :Ces enjeux sont largement discutes dans la litterature mais ce phenomene reste encore etudie au plan theorique et peu de donnees empiriques sont disponibles, particulierement dans les pays en developpement. Cette etude a donc pour objectifs d'identifier les facteurs et les mecanismes de l'asymetrie de pouvoir en recherche en sante mondiale dans la perspective de chercheurs dans un pays du sud.Methodologie :Une etude qualitative a ete menee aupres de 19 chercheurs dans le domaine de la sante en Cote d'Ivoire. Tous les participants poursuivaient une carriere universitaire d'enseignement et recherche, dont 17 cliniciens en Centre Hospitalier Universitaire et 2 chercheurs non cliniciens. Des entrevues semi-dirigees ont ete realisees pour evaluer leur perception sur les facteurs qui influencent l'asymetrie de pouvoir et les mecanismes par lesquels ils operent.Resultats :Deux themes principaux emergent de l'analyse des donnees : les defis du financement et la complexite des relations interpersonnelles dans les partenariats.Discussion :Cette etude montre que la pression sur l'acces aux ressources contribue a deteriorer les conditions dans lesquelles les partenariats sont mis en oe uvre. Par ailleurs, l'environnement institutionnel de la recherche montre des liens de subordination qui font peser des risques sur l'autonomie des jeunes chercheurs et l'integrite de leurs travaux. A cet egard nous recommandons une analyse approfondie de l'environnement dans lequel ces partenariats sont mis en oe uvre notamment sur les dimensions de reddition de comptes, d'imputabilite et d'integrite professionnelle.