Imagerie moléculaire nucléaire des paragangliomes

摘要

Les paragangliomes (PGL) sont des tumeurs relativement rares dérivées des cellules de la crête neurale et développées dans la médullosurrénale (appelés alors phéochromocytomes), les chémorécepteurs (corpuscules carotidiens, corps aortiques) ou les ganglions autonomes. Ces tumeurs sont très vascularisées, souvent bénignes et de croissance lente. Les PGL peuvent être sporadiques ou familiaux alors liés à des mutations des gènes succinate dehydrogenase (SDH) (B, C, D et 5), von Hippel-Lindau (VHL), ret proto-oncogene (RET), neurofibromatosis 1 (NF1) (von Recklinghausen's disease), prolyl hydroxylase domain protein 2 (PHD2) et TMEM127. L'imagerie moléculaire isotopique occupe une place centrale dans la caractérisation de ces tumeurs et comprend : l'imagerie des récepteurs de la somatostatine (~(111)In, ~(68)Ga), la scintigraphie à la MIBG (~(131)I, ~(123)I), la tomographie par émission de positons (TEP) à la ~(18)F-dihydroxyphénylalanine (~(18)F-DOPA) et la TEP au ~(18)F-désoxyglucose (~(18)F-FDG). Le choix de ces traceurs n'est pas encore consensuel, mais les formes familiales requièrent souvent la combinaison de plusieurs approches.