Lymphadénite tuberculeuse cervicale simulant une métastase ganglionnaire d'un carcinome papillaire de la thyro?de. A propos d'un cas

摘要

Cervical lymph nodes represent one of the most frequent clinical symptoms of extrapulmonary tuberculosis. Their appearance in a neoplastic suggests lymph node metastasis. We report an atypical tuberculous lymphadenetis mimicking lymph node metastasis in a 42-year-old patient followed for papillary thyroid carcinoma operated and treated by iodine 131 therapy. Evolution was marked by the appearance of left cervical adenopathies suggesting lymph node metastatic extension on echographic criteria. A lymph node excision was undertaken and the pathologic study revealed a tuberculous lymphadenitis. The patient was put under antibacillary treatment and evolution was satisfactory. We also expose, through this work, a certain number of techniques of exploration likely to ascertain the diagnosis of a tuberculous lymphadenitis and to monitor the therapeutic strategy.%Les adénopathies cervicales constituent l'une des manifestations les plus fréquentes de la tuberculose extra-pulmonaire. Leur apparition dans un contexte néoplasique fait évoquer a priori une extension ganglionnaire métastatique. Nous rapportons un cas inhabituel de lymphadénite tuberculeuse simulant une métastase ganglionnaire chez une patiente de 42 ans suivie pour un carcinome papillaire de la thyro?de opéré et traité par irathérapie à l'iode 131, chez qui l'évolution a été marquée par l'apparition d'adénopathies latérocervicales gauches suggérant sur des critères échographiques une extension métastatique ganglionnaire. Un curage ganglionnaire a été entrepris et l'étude anatomopathologique a révélé une tuberculose ganglionnaire. La patiente a été mise sous traitement antibacillaire et l'évolution a été satisfaisante. Nous exposons également, à travers ce travail, un certain nombre de techniques d'exploration susceptibles d'affirmer le diagnostic d'une lymphadénite tuberculeuse et d'orienter la stratégie thérapeutique.