La pratique de l'IRM mammaire au centre hospitalier de Chambéry

摘要

Objective. - To determine indications, technique and results of breast MRI performed at Chambery hospital (CH). Patients and methods. - Analytical retrospective study of 12 months, conducted at CH. It involved the analyzing of 100 breast MRI examinations performed in 84 patients using a brand device Siemens Magneton Area~®. Results. - The mean age of patients was 56.2 years. The indications for breast MRI were the assessment of local and regional extension of breast cancer (28%), the results of monitoring of neoadjuvant chemotherapy (22%), the research of local recurrence after conservative treatment (14%) and cases of diagnostic discrepancies (13%). The most commonly used sequences were axial T1 ES (91%), axial T2 STIR (91%) and axial T1 with gadolinium injection (97%). The assessment of locoregional extension revealed multifocal invasion in 14 cases, pectoral in 3 cases, lymph node in 7 cases and skin in 4 cases. Concerning the monitoring of neoadjuvant chemotherapy, tumor involution was found in 10 patients and stability in 3 others. The distinction between tumor recurrence and postoperative scar showed 10 negative cases and 4 cases of tumor recurrence. Conclusion. - Breast MRI is an excellent non-invasive method for studying fully and satisfactorily within. It is mainly practiced in the CH to the extension of cancer and monitoring neoadjuvant chemotherapy balance.%But. - Déterminer les indications, la technique et les résultats de l'imagerie par résonance magnétique (IRM) mammaire au centre hospitalier de Chambéry (CHC). Patients et méthode. - Étude rétrospective analytique, de 12 mois, réalisée au CHC. Elle a concerné l'analyse de 100 examens IRM mammaires réalisés chez 84 patients à l'aide d'un appareil de marque Siemens Magnetom Aera~®. Résultats. - L'âge moyen des patients était de 56,2 ans. Les indications des IRM mammaires étaient le bilan d'extension locorégional de cancer du sein (28%), le bilan de surveillance de chimiothérapie néo-adjuvante (22%), la recherche de récidive locale après traitement conservateur (14%) et les cas de discordances diagnostiques (13%). Les séquences les plus utilisées étaient le T1 axial ES (91%), le T2 axial STIR (91%)et le T1 axial avec injection de gadolinium (97%). Le bilan d'extension locorégional a révélé un envahissement multifocal dans 14 cas, pectoral dans 3 cas, ganglionnaire dans 7 cas et cutané dans 4 cas. La surveillance de la chimiothérapie néo-adjuvante a retrouvé une involution tumorale chez 10 patientes et une stabilité chez 3 autres. La distinction entre récidive tumorale et cicatrice postopératoire a mis en évidence 10 cas négatifs et 4 cas de récidive tumorale. Conclusion. - L'IRM du sein est une excellente méthode non invasive permettant d'étudier de façon complète et satisfaisante le sein. Elle est surtout pratiquée au CHC pour faire le bilan d'extension de cancer et la surveillance de chimiothérapie néo-adjuvante.