PRÉVENTION DE L'ALLERGIE ALIMENTAIRE

摘要

Si chez l''adulte, l''éviction de l''allergène alimentaire reste la mesure-clé de la prévention, chez le nouveau-né, voire le fœtus, de multiples études ont tenté de définir l''intérêt d''un régime restrictif durant la grossesse, durant l''allaitement et la petite enfance. La synthèse des études les plus récentes montre que l''effet préventif sur la prévalence de l''allergie alimentaire n''est que de courte durée et ne s''étend pas au-delà de 2 ans. A 7 ans, quels que soient les r╚imes, on n''observe plus de différences entre les groupes tant du point de la fréquence des allergies alimentaires que de la dermatite atopique, de l''incidence de rhinite et d''asthme atopique. Si les mesures préventives ont au moins l''avantage de retarder l''apparition de l''allergie, elles ne sauraient être recommandées sans nuance, et ne peuvent réellement et de facon stricte être appliquées qu''auprès de parents motivés et compliants ainsi que chez les nouveau-nés à haut risque.%If in the adult the avoidance of food allergen is a key measure of food allergy prevention, in the new-born, the immaturity of the immune system offers various opportunities of modulating the allergic immune response. Multiple studies have attempted to define the interest of various restrictive regimens during pregnancy, breast feeding and postnatal period. An analysis of these studies shows that the preventive effect on hod allergy prevalence is only of short duration (less than 2 years). At age 7, differences between groups in regard to food allergy, atopic dermatitis, rhinitis or asthma is non significant. If preventive regimens have the advantage of at least delaying the allergic manifestations, they should be reserved to highly motivated parents with high compliance and primarily to high risk new-borns. The interest of oral tolerance induction with allergens will have to be defined.