医療情報のICT化によるデータ利用の現状と問題点: レセプト情報・特定健診等情報データベースシステムの現状と課題

摘要

2011 年からレセプトのオンライン請求が原則義務化される。これに先駆け、2009 年4 月よりレセプト情報・特定健診等情報データベースシステムの運用が開始された。現在はデータ収集を行い、分析等の開始は 2009年秋以降を予定している。しかし1.根拠法、2.データ取扱者、3.関連機関の間の情報伝達、これら3点について不明瞭な点があり議論の必要がある。1.については「高齢者の医療の確保に関する法律第16条」を根拠法としているため、データベースの利用は原則としてこれの目的に合致する範囲内でのみとなり、運用における硬直性が予想される。2.はデータ取扱者に対する問題点である。3.は情報の利活用についてのルールが不明瞭な点である。このような現状を踏まえ、本研究では IT を利用した医療情報の取り扱いにおける現状の分析を行った。また、米国の医療情報取り扱いに関する法律であるHIPAA 法と日本の現状を比較し、今後我が国で医療情報を取り扱う際に必要な点について考察を行った。%In 2009, Ministry of Health and welfare started to build and maintain healthcare database. It's called "the national database of health insurance claim and health check". The information stored in this database is receipt information and specific health check and health guidance. The receipt information is medical expense claim information from medical institutions to payers. After 2011 in Japan, medical institutions have to claim to payer via internet in electronic form. In 2009, specific health check and specific health guidance start in Japan. The data have to be transferred in electronic form. The national database of health insurance claim and health check gathers this receipt information and specific health check and guidance information.rnIn this study, we researched the situation of the national database of health insurance claim and health check, and analyzed this issue.