Aktuelle Therapieoptionen bei der rezidivierenden respiratorischen Papillomatose

摘要

Diese Übersichtsarbeit soll den aktuellen Stand der therapeutischen Optionen bei der rezidivierenden respiratorischen Papillomatose (RRP) aufzeigen und die aktuellen Entwicklungen kritisch bewerten. Ziel jeder chirurgischen Therapie bei der RRP ist die Verminderung der klinischen Symptome, eine kurative Therapie ist nicht zu erwarten. Der CO₂-Laser und der Microdébrider sind in der symptomatischen, operativen Therapie der RRP am weitesten verbreitet. Die Anzahl der Patienten mit RRP, welche eine adjuvante, antivirale Therapie erhalten, ist laut Literaturangabe in den letzten Jahren von 10 auf 22% gestiegen. Interferon, Cidofovir und Indol-3-Carbinol/Diindolylmethan (I3C/DIM) sind die am meisten verwendeten, adjuvanten Therapieformen der RRP. Das Fehlen von kontrollierten Langzeitstudien limitiert die Bewertung der adjuvanten Therapie. Sie sollten somit Patienten vorbehalten sein, bei denen die Chirurgie nicht ausreicht, um die Ausprägung der Erkrankung unter Kontrolle zu halten. Die Ergebnisse der immunologischen Forschung erlauben als Ausblick für die Zukunft, dass durch die Applikation von Vakzinen eine Immunsystemmodulation erreicht wird, die bessere Verlaufskontrollen der Erkrankung ermöglicht.