CT导向下125Ⅰ粒子组织间植入治疗局部晚期非小细胞肺癌临床研究(附56例报告)

摘要

目的:探讨CT导向下125Ⅰ粒子植入治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床意义.方法:对2006年7月～2007年7月在我院确诊的112例非小细胞肺癌患者随机分为两组,应用CT导向下经皮穿刺组织间植入125Ⅰ粒子56例(A组),植入时均根据肿瘤大小确定125Ⅰ总活度、粒子植入数及粒子分布.传统全身化疗56例(B组),采用TP方案化疗4周期.结果:A组56例患者实施手术均成功,随访2个月～18个月,8例肿瘤完全消失,32例部分缓解,11例稳定,5例进展,中位生存期14.6个月.A组总有效率(CR+PR)为71.43%,1年生存率与2年生存率分别为67.86%(38/56)和26.79%(15/56);B组总有效率为42.86%,1年生存率与2年生存率分别为57.14%(32/56)和19.64%(11/56);中位生存期为11.6个月.A组患者术中出现气胸8例,肺压缩小于30%,经保守治疗好转;未见粒子迁移,自细胞减少及放射性肺炎并发症.B组患者化疗后骨髓抑制发生率为47.2%,发生恶心、呕吐42例(75.0%),腹泻9例(16.1%),脱发51例(91%),缓解率为70%.结论:CT导向下125Ⅰ植入治疗局部晚期非小细胞肺癌具有创伤小,并发症少,短期内降低肿瘤负荷,提高近期疗效,优于全身化疗,是治疗肺癌安全、可行、有效的治疗方法.