胸壁放疗后照射野覆盖式复发原因分析——附三例报道

摘要

例1：患者女，58岁。因发现左乳肿物4个月就诊，活检诊断乳腺癌，于1998年8月6日在新汶矿业集团中心医院行左乳腺癌根治术。术中见肿物位于左乳外上象限，约5．5cm×4cm×6cm，累及胸壁，病理诊断为浸润性导管癌，雌激素受体（一）和孕激素受体（一），腋窝淋巴结10／18转移。术后20d行CMF方案化疗3个周期，后转来山东省肿瘤防治研究院放疗（胸壁切线野DT 48Gy／24次，锁上内乳联合野DT 50Gy／25次，腋窝野DT 50Gy／25次），然后原方案继续化疗1个周期。放疗后3个月胸壁照射野内局部突然出现片状红斑伴瘙痒，皮肤发红肿胀，疼痛，表面不平，有结节状突起，5d内蔓延至整个胸壁照射野，照射野外散在数个小的红色结节，印片细胞学检查发现癌细胞。患者放弃治疗，术后10个月死于肺及肝多发转移。