OBJETIVO: Ressaltar os principais efeitos indesejáveis durante a corticoterapia, o mecanismo de seu desencadeamento e as medidas necessárias para minimizar os efeitos colaterais. FONTES DOS DADOS: Experiência do autor, complementada com trabalhos publicados no MEDLINE. SíNTESE DOS DADOS: Os princípios para que se minimizem os efeitos indesejáveis da corticoterapia incluem: a) indica??o rígida em que o uso do glicocorticóide seja essencial; b) evitar o uso de glicocorticóides de a??o prolongada, preferindo glicocorticóide de a??o curta ou intermediária; c) reduzir ao mínimo necessário a dura??o do tratamento, visto que tratamentos com dura??o entre 5 e 7 dias apresentam poucos efeitos colaterais e rápida recupera??o do eixo hipotalamico-hipofisário; d) preferir glicocorticóides de a??o local, como glicocorticóides inalatórios; e) associa??o com outros fármacos, em especial outros antiinflamatórios ou imunossupressores mais específicos, buscando efeitos sinérgicos que permitam evitar o uso de glicocorticóides ou reduzir a dose e o tempo da corticoterapia; f) oferecer a menor dose necessária para o efeito desejado, respeitando a sensibilidade de cada indivíduo aos glicocorticóides. CONCLUS?ES: o conhecimento das características farmacológicas e a??es biológicas dos glicocorticóides permite a melhor op??o terapêutica quanto à indica??o, dose, via de administra??o e dura??o da corticoterapia.
展开▼
