Influência do choro e de padr?es respiratórios na deposi??o de medica??o inalatória em crian?as

摘要

OBJETIVO: Verificar a influência do choro e de padr?es respiratórios na eficácia da terapia inalatória em crian?as. FONTES DE DADOS: busca sistemática por artigos científicos referentes ao tema nas bases de dados Cochrane Controlled Trials Data Base, MedLine e Science Direct, publicadas no período de 1994 a 2009. Utilizaram-se os descritores: "choro", "inala??o", "aerossol", "trabalho respiratório" e "crian?a", nos idiomas português e inglês. SíNTESE DE DADOS: Foram selecionados 13 artigos, 12 em inglês e um em português. A maioria dos trabalhos apresenta os efeitos da terapia inalatória em crian?as, sem discutir a influência do choro e de diferentes padr?es respiratórios sobre a deposi??o da medica??o. Estudos que fizeram essa rela??o verificaram que a respira??o e, principalmente, o choro reduzem a quantidade de fármaco que chega às vias aéreas periféricas. Autores discutem as diferen?as anat?micas e fisiológicas do sistema respiratório da crian?a que podem interferir na eficácia da terapia inalatória. Porém, a maioria deles n?o analisa a influência qualitativa e quantitativa dos padr?es respiratórios e do choro sobre a mecanica pulmonar. CONCLUS?ES: O choro e os padr?es respiratórios influenciam na terapia inalatória, sendo atribuída ao choro a redu??o significativa da deposi??o medicamentosa nas vias aéreas. Pouco se sabe sobre o princípio determinante para a altera??o do potencial de deposi??o, pois s?o escassas as evidências sobre o tema, apesar de sua relevancia no manejo de afec??es pulmonares da popula??o pediátrica.