Morbidade por tuberculose e desempenho do programa de controle em municípios brasileiros, 2001-2003

摘要

OBJETIVO: Analisar os municípios brasileiros segundo morbidade e desempenho do controle da vigilancia epidemiológica de tuberculose e Aids. MéTODOS: Análise exploratória de dois grupos de clusters n?o hierárquicos de dados de vigilancia epidemiológica de tuberculose e Aids, e indicadores operacionais do Programa Nacional de Controle de Tuberculose, período de 2001 a 2003. A distribui??o foi estratificada nas regi?es metropolitanas e municípios prioritários, segundo o tamanho da popula??o. A associa??o entre clusters de morbidade e desempenho foi avaliada pelo qui-quadrado, com análise de resíduos para identificar associa??es significantes. RESULTADOS: Dos cinco clusters de morbidade, a situa??o epidemiológica preocupante ocorre nos municípios com alta incidência de Aids, com alta ou baixa incidência de tuberculose, predominantes no Sudeste e Sul do Brasil, e nos grandes municípios. Dos seis clusters de desempenho do programa, desempenhos moderado e regular est?o significantemente associados aos municípios prioritários, de regi?es metropolitanas e com mais de 80 mil habitantes. Clusters regular e fraco concentram 10% dos municípios com abandono de tratamento elevado e baixa taxa de cura. O cluster "sem dados" está associado ao cluster de incidência muito baixa de tuberculose e Aids. CONCLUS?ES: Os achados refletem inadequa??o da vigilancia à realidade epidemiológica do Brasil: precários fatores sociais associados à tuberculose e Aids e desempenho insuficiente do programa de controle.