Considera??es metodológicas na interpreta??o do rastreamento sorológico da hepatite B em doadores de sangue

摘要

Trata-se de parte de uma pesquisa sobre a soroprevalência e fatores de risco para as doen?as infecciosas triadas pelos bancos de sangue, com o objetivo de discutir as implica??es metodológicas na interpreta??o dos estudos seccionais realizados em bancos de sangue para estimativa da prevalência populacional para a infec??o pelo Virus da Hepatite B (VHB). De outubro de 1988 a fevereiro de 1989, 1.033 primodoadores de sangue, de 5 dos 8 bancos de sangue da cidade de Goiania - GO, Brasil, foram entrevistados. Uma amostra de sangue foi coletada para detec??o dos marcadores sorológicos AgHBs e anti-HBs pela técnica de ELISA. Foram obtidas taxas de soroprevalência de 1,9% e 10,9% para AgHBs e anti-HBs, respectivamente. N?o houve diferen?a estatisticamente significante na prevalência de AgHBs em diferentes grupos etários e sexo. Foi observado o aumento significante de anticorpos anti-HBs com a idade (X2 para tendência = 7,9 p = 0, 004). O valor preditivo positivo e a sensibilidade da história de icterícia ou hepatite na anamnese em detectar soropositivos mostraram-se baixos, 13,6% e 2,2%, respectivamente. Foram discutidas a validade interna e externa e as limita??es na extrapola??o destas estimativas levando-se em considera??o as características de distribui??o etária e sexo da popula??o, a "voluntariedade", um possível "efeito doador saudável" e a representatividade dos grupos de risco para infec??o pelo VHB entre os doadores de sangue.