Má rota??o intestinal na adolescência e suas consequências no diagnóstico tardio: relato de caso

摘要

A má rota??o intestinal é uma anomalia congênita de causa desconhecida, sendo v?mitos biliosos um dos diagnósticos diferenciais na infancia, e em adultos consiste em um difícil diagnóstico. Adolescente de 17 anos iniciou um quadro de dor mesogástrica, de caráter intermitente, com piora pós-prandial. Apresentou dores abdominais intensas, v?mitos biliosos, desidrata??o e desnutri??o severa. Foram realizadas endoscopia e seriografia digestiva alta, que sugeriram má rota??o intestinal. O paciente foi submetido ao procedimento de Ladd por videolaparoscopia. Durante a cirurgia, foi achado o ceco em hipoc?ndrio esquerdo, est?mago e primeira por??o duodenal dilatada por presen?a de banda de Ladd na segunda por??o duodenal. Foi realizado lise das bandas de Ladd, apendicectomia e reposicionamento das al?as. Recebeu alta hospitalar após quatro dias. A má rota??o intestinal em adultos é de difícil identifica??o e o procedimento de Ladd por videolaparoscopia é a técnica cirúrgica de escolha para esses pacientes sem complica??es agudas.