Ventila??o mecanica na crise de asma aguda

摘要

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Em 2000, foi publicado o II Consenso Brasileiro de Ventila??o Mecanica. Desde ent?o, o conhecimento na área da ventila??o mecanica avan?ou rapidamente, com a publica??o de inúmeros estudos clínicos que acrescentaram informa??es importantes para o manuseio de pacientes críticos em ventila??o artificial. Além disso, a expans?o do conceito de Medicina Baseada em Evidências (MBE) determinou a hierarquiza??o das recomenda??es clínicas, segundo o rigor metodológico dos estudos que as embasaram. Essa abordagem explícita vem ampliando a compreens?o e a aplica??o das recomenda??es clínicas. Por esses motivos, a AMIB - Associa??o de Medicina Intensiva Brasileira - e a SBPT - Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia - julgaram conveniente a atualiza??o das recomenda??es descritas no Consenso anterior. Dentre os tópicos selecionados a Ventila??o Mecanica na Crise de Asma foi um dos temas propostos. O objetivo deste estudo foi descrever os pontos mais importantes relacionados à ventila??o mecanica durante a crise de asma e sugerir as principais abordagens terapêuticas. MéTODO: Objetivou-se chegar a um documento suficientemente sintético, que refletisse a melhor evidência disponível na literatura. A revis?o bibliográfica baseou-se na busca de estudos através de palavras-chave e em sua grada??o conforme níveis de evidência. As palavras-chave utilizadas para a busca foram: Ventila??o mecanica na asma: asthma and mechanical ventilation. RESULTADOS: S?o apresentadas recomenda??es quanto aos modos ventilatórios e aos parametros a serem aplicados quando do ajuste do ventilador, além da monitora??o recomendada. Apresentam-se ainda, técnicas alternativas que possam ser utilizadas. CONCLUS?ES: Estratégias protetoras de ventila??o mecanica s?o recomendadas durante a ventila??o mecanica de paciente asmático grave.