Recomenda??es para se evitar grandes erros de dose em tratamentos radioterapêuticos

摘要

Erros humanos s?o uma importante fonte de falhas em todos os passos do planejamento e do tratamento radioterapêutico. Com o objetivo de reduzir este grau de incerteza, várias organiza??es especializadas recomendam minuciosos programas de garantia da qualidade. No Brasil, programas deste tipo vêm tendo sua exigência intensificada, e a maioria dos servi?os de radioterapia vem se orientando neste sentido, tanto em rela??o aos equipamentos de radia??o e dosimetria, quanto em rela??o à verifica??o dos cálculos de dose em pacientes e das revis?es das fichas de planejamento. Como uma contribui??o a este esfor?o de qualidade, apresentam-se algumas recomenda??es para se evitar falhas de tratamento devidas a erros na dose de radia??o recebida pelo paciente, como redundancia nas verifica??es dos cálculos feitos manualmente ou por computador, e, também, a verifica??o da dose acumulada para cada paciente sob tratamento, semanalmente, além de se evitar a possibilidade de acesso a qualquer sistema de seguran?a do equipamento ao pessoal técnico treinado para apenas o operar. Além disso, deve-se considerar a possibilidade de se empregar um sistema computadorizado de verifica??o e registro do tratamento, dessa maneira prevenindo-se erros durante a aplica??o diária devidos à sele??o indevida dos diferentes parametros do tratamento. Reportam-se quatro incidentes radioativos recentes ocorridos no mundo, com injúrias em pacientes, e algumas ocorrências de erros grandes de dose.