Desigualdade na utiliza??o de servi?os de saúde entre adultos: uma análise dos fatores de concentra??o da demanda

摘要

Este trabalho estima a desigualdade no uso de servi?os de saúde por meio de dados da Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (PNAD) 2008, conforme metodologia sugerida por O'Donnell et al. (2008). Além da análise descritiva da distribui??o observada em nove servi?os essenciais, a metodologia permite mensurar as necessidades previstas e padronizadas por classes socioecon?micas. Os resultados apontam que a utiliza??o de servi?os de saúde segundo classes de renda familiar é desigual e a favor dos mais ricos (pró-rica), em sete dos servi?os analisados. A desigualdade é maior para os indicadores de cirurgia em 12 meses, exame de mamografia e consultas para o período de duas semanas, com índices de concentra??o estimados de 0,128; 0,20 e 0,371, respectivamente. O fator que mais contribui para mudan?as percentuais para concentra??o é a posse de plano suplementar de saúde. Em contraposi??o, o Programa de Saúde da Família (PSF) contribui para diminuir essa concentra??o, porém seu impacto pró-pobre ainda é modesto se comparado com o efeito concentrador de cobertura suplementar.