Ciclofotocoagula??o com laser diodo em glaucoma refratário, resultado a longo prazo

摘要

OBJETIVO: Relatar experiência de longo prazo com ciclofotocoagula??o com laser diodo em glaucomas refratários. MéTODOS: Foram selecionados casos de glaucomas refratários com indica??o de ciclofotocoagula??o com laser diodo acoplado a uma sonda G (Iris Medical). Todos os procedimentos foram realizados pelo mesmo cirurgi?o que realizou 20 aplica??es (em média) com 2000 mW de potência em 270 graus de extens?o, com a sonda colocada a 1,5 mm do limbo, por 2,0 a 2,5 s. Foram incluídos somente casos com pelo menos 6 meses de seguimento. Considerou-se sucesso cirúrgico Po final < 24mmHg ou redu??o maior ou igual a 30% da Po inicial com remiss?o dos sintomas. RESULTADOS: 133 casos tiveram acompanhamento médio de 18,1 ± 9,6 meses e observou-se sucesso em 116 (87,2%) casos e 17 (12,7%) casos de insucesso. A Po inicial média foi 48,20 ± 12,11mmHg e a final 19,93 ± 11,93mmHg (p < 0,0001), com uma redu??o média de - 55,62 ± 29,37%. As principais complica??es foram "phthisis bulbi" em 7 (5,2%) casos e hipotonia prolongada em 6 (4,5%) casos. CONCLUS?O: Observaram-se freqüência de sucesso e níveis de Po pós-operatório satisfatórios, com incidência relativamente baixa de complica??es, considerando-se a refratariedade dos casos.