Sistema de fixa??o dinamica de coluna lombar Dynesys: experiência clínica em 30 pacientes num período médio de 1 ano

摘要

OBJETIVOS: Utilizar um conceito novo de estabiliza??o dinamica em detrimento da artrodese convencional, no intuito de reproduzir os resultados até ent?o já experimentados por vários servi?os no Brasil e no mundo. MéTODOS: Foram avaliados 30 pacientes submetidos a abordagem de um ou dois segmentos lombares. Destes, 19 eram homens e 11, mulheres, com uma idade média de 40,11 anos (22 a 56), nove deles submetidos a abordagem de dois níveis adjacentes (L4-L5 e L5-S1). A doen?a a ser tratada foi protrus?o discal em oito casos, discopatia degenerativa em 16 casos e estenose de canal em seis casos. Seguimento foi feito em nível ambulatorial, variando entre 8 e 13 meses, com média de 12,3, utilizando parametros clínicos, escala analógica de dor e Oswestry, bem como notas dadas pelos pacientes quanto a satisfa??o com o procedimento, melhora de qualidade de vida e retorno a suas atividades laborais. RESULTADOS: O percentual de pacientes que conseguiu retorno pleno às atividades laborais foi de 76.6% (21 pacientes) nos primeiros três meses, tendo o restante retornado ao trabalho até meados do quinto mês. Houve melhora significativa da dor lombar demonstrada pela diminui??o do VAS (Pré-operatório: 8,6 e 12 meses Pós-operatório: 1,8). Em rela??o à qualidade de vida houve melhora significativa observada pela redu??o dos índices de Oswestry (Pré-op: 68,6 e 12meses P.O.: 22,5). Em todos os pacientes houve retorno ao trabalho após o sexto mês de pós-operatório. CONCLUS?O: Em fun??o dos resultados, o sistema dinamico se mostrou eficaz no tratamento das doen?as a que se prop?e.