Atteinte pancréatique au cours de syndrome d’hyperéosinophilie idiopathique: à propos d’un cas

摘要

Le syndrome d’hyperéosinophilie idiopathique (SHI) est une affection rare, qui constitue un diagnostic d’exclusion. Les manifestations cliniques les plus fréquentes sont cardiaques, pulmonaires, neurologiques et vasculaires. L’atteinte pancréatique est exceptionnelle. Nous rapportons l’observation d’une patiente, âgée de 71 ans, sans antécédents pathologiques, qui se présente pour un amaigrissement, une diarrhée liquidienne, des épigastralgies et un prurit. La biologie objectivait un syndrome inflammatoire biologique, une hyperéosinophilie persistante à 1 900 éléments/mm3, une anémie à 8,6 g/dl et une lipasémie élevée. L’examen parasitologique des selles, les sérologies parasitaires ainsi que les ANCA étaient négatifs. La tomodensitométrie abdominale avait révélé un pancréas tuméfié de rehaussement homogène associé à une densification de la graisse péripancréatique et de l’arrière cavité des épiploons. La biopsie cutanée objectivait une infiltration par des éosinophiles sans stigmates de vascularite. Le myélogramme et la biopsie ostéomédullaire montraient une infiltration par des éosinophiles avec un caryotype médullaire normal. Une polyneuropathie sensitivomotrice a été notée à l’électromyogramme. Le diagnostic du SHI était alors retenu. La patiente a été traitée par corticothérapie (prednisone: 1 mg/kg par jour) avec une bonne évolution clinique, biologique et radiologique.