对中国非霍奇金淋巴瘤患者自体造血干细胞移植及动员的思考

摘要

淋巴瘤是发病率最高的血液淋巴系统恶性肿瘤 。据统计，中国男性淋巴瘤发病率约为7.43/10万，在中国男性恶性肿瘤发病率中位居第9位，女性淋巴瘤发病率尽管未排入前十，但男女合计的淋巴瘤死亡率为3.62/10万，在中国恶性肿瘤死亡率中位居第10位 。非霍奇金淋巴瘤（NHL）发病率约占所有淋巴瘤的90% 。单克隆抗体、小分子靶向药物和免疫治疗等新方法、新药物的应用显著改善了NHL患者的近期疗效和远期生存，但中国淋巴瘤患者的5年生存率仅为37.2% ，其中复发难治侵袭性NHL患者的预后尤其差，生活质量受到严重影响。对于部分高危及复发难治性NHL患者，选择自体造血干细胞移植（ASCT）重建患者的正常造血和免疫功能可显著延长疾病无进展生存期及总生存期，改善患者预后及生活质量 – 。因此，在肿瘤分子靶向精准治疗时代，ASCT仍是NHL整体治疗中不可替代的重要治疗手段，美国血液和骨髓移植学会（ASBMT）、欧洲血液和骨髓移植组（EBMT）指南及国内《造血干细胞移植治疗淋巴瘤中国专家共识（2018版）》均推荐ASCT用于NHL的一线巩固治疗和复发后挽救治疗 , – 。