门冬酰胺酶致高三酰甘油血症二例报告并文献复习

摘要

门冬酰胺酶是治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）、淋巴母细胞淋巴瘤（LBL）等疾病的重要药物。临床常用的为左旋门冬酰胺酶（L-asparaginase，L-Asp）和培门冬酶（pegylated L-Aspargase，PEG-Asp），PEG-Asp是聚乙二醇与门冬酰胺酶蛋白共价连接所产生的复合物，抗肿瘤作用机制与L-Asp相同，半衰期可达5.5～7 d，可以每14 d给药1次，目前主要用于儿童患者。L-Asp与PEG-Asp所引起的不良反应相似，主要包括过敏反应、肝功能异常、凝血异常、高血糖、急性胰腺炎等。二者所引起的高三酰甘油血症（hypertriglyceridemia，HTG）国内外有少量报道 – ，多数患者以后治疗未再使用相同药物。我们报道2例使用L-Asp/PEG-Asp出现HTG后继续及再次使用相同药物的病例，并对国内外相关文献进行复习，为临床使用该类药物提供信息帮助。