补充维生素D对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效

摘要

目的 观察口服补充维生素D对改善稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能、动脉血气指标、炎症因子的效果,以期为COPD的临床治疗提供依据.方法 选取2019年1至12月台州市中心医院诊治的稳定期COPD患者120例,采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组60例.两组患者均行常规治疗,研究组患者同时给予维生素D 0.25滋g/次,1次/d口服;对照组同时予安慰剂;均连续用药8周.检测并比较两组患者治疗前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1/pred)、FEV1/FVC],血25羟维生素D[25(OH)D]、TNF-琢、IL-6、钙、磷水平,6 min步行距离和COPD评估测试(CAT)评分.采用Pearson相关分析血25(OH)D水平与TNF-α、IL-6、6 min步行距离和CAT评分的相关性.结果 治疗后研究组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC、FEV1/pred、血25(OH)D、钙和磷水平均高于对照组,TNF-琢、IL-6水平、CAT评分均低于对照组,6 min步行距离多于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).Pearson相关分析显示,血25(OH)D水平与TNF-琢、IL-6水平和CAT评分均呈负相关(r=-0.742、-0.632和-0.482,均P<0.05),与6 min步行距离呈正相关(r=0.684,P<0.05).结论 稳定期COPD患者口服补充维生素D能够维持血钙、血磷平衡,改善肺功能和炎症状态,增加6 min步行距离,从而改善其生活质量和预后.