免疫球蛋白重链和T细胞受体γ基因重排检测在急性非淋巴细胞白血病患者中的意义

摘要

目的 探讨免疫球蛋白重链(IgH)和T细胞受体γ(TCRγ)基因重排在急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者中的临床意义。方法 用聚合酶链反应(PCR)检测50例ANLL患者骨髓、外周血单个核细胞(MNCs)中克隆性IgH、TCRγ基因重排。结果 克隆性IgH和／或TCRγ基因重排在50例ANLL中检出率为32.0％(16／50)，其中IgH为28.0％(14／50)，TCRγ为16.0％(8／50)。1例反应性淋巴结炎和20例正常人均未检测到IgH和TCRγ时基因重排。27例非M3初发ANLL患者经DA或HA标准方案化疗，10例基因重排阳性的患者1疗程后获完全缓解3例(30.0％)，而17例基因重排阴性患者1疗程后完全缓解13例(76.5％)，两者差别具有显著性意义(P＜0.05)。结论 (1)IgH、TCRγ基因重排不仅出现于淋巴细胞来源的肿瘤，也可见于部分ANLL患者；(2)出现IgH和／或TCRγ基因重排可能是ANLL患者预后不佳的指标之一。