毓麟珠方加减对反复移植失败患者非移植周期子宫内膜容受性的影响

摘要

目的 探讨毓麟珠方加减对反复移植失败(RIF)患者子宫内膜容受性影响的作用机制.方法 选取2017年1月—2019年5月于浙江省中西医结合医院生殖医学科门诊或住院治疗的肾虚型RIF非移植周期患者30例为RIF治疗组,欲行人工受精曾有妊娠史的育龄期女性30例为对照组.RIF治疗组予中药毓麟珠方加减口服,从月经第5天开始,连续服用21天为1个疗程,治疗3个疗程.对照组不予任何药物治疗.观察RIF治疗组治疗前后肾虚证候评分,测定两组黄体中期血清miRNA-31水平及子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达.结果 治疗组治疗后中医证候评分较治疗前显著降低[(12.23±2.01)分比(17.97±3.59)分],差异有统计学意义(P<0.01).RIF治疗组治疗前黄体中期血清miRNA-31水平显著高于对照组[(1.79±0.11)比(1.01±0.10)],RIF治疗组治疗后黄体中期血清miRNA-31水平显著低于治疗前[(1.28±0.13)比(1.79±0.11)],差异均有统计学意义(P均<0.01).RIF治疗组治疗前子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著低于对照组[(0.38±0.08)比(0.56±0.13),(0.33±0.06)比(0.73±0.12)],RIF治疗组治疗后子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均显著高于治疗前[(0.48±0.10)比(0.38±0.08),(0.55±0.13)比(0.33±0.06)],差异均有统计学意义(P均<0.01).治疗组和对照组的血清miRNA-31与子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA水平均呈负相关关系(P均<0.05).结论 毓麟珠方加减治疗RIF患者非移植周期,可改善其肾虚临床症状及体征,可能通过降低血清miRNA-31水平,增强种植窗口期子宫内膜Foxp3、eNOS miRNA表达.