卡泊芬净与两性霉素B脂质体抗真菌作用比较

摘要

目的:评价和比较卡泊芬净与两性霉素B脂质体在重症监护病房患者经验性抗真菌治疗的有效性和安全性.方法:采取随机、对照、开放的临床研究.选取出现不明原因发热、广谱抗生素治疗3天无效,且具有真菌感染高危因素的危重病患者.将入选患者随机分为两组.卡泊芬净组,静脉滴注卡泊芬净,第1天70mg,第2天起1天50mg;两性霉素B脂质体组,静脉滴注两性霉素B脂质体3mg/(kg·d).两组治疗时间持续至症状消失后5天,或者疗程>10天.观察两组患者的疗效和不良反应.结果:卡泊芬净组20例,总有效率45.0%,不良反应发生率30%;两性霉素B脂质体组22例,总有效率50.0%,不良反应发生率72.7%.两组总有效率比较,差异无显著性意义;卡泊芬净组不良反应率显著低于两性霉素B脂质体组.结论:对于重症监护病房患者的经验性抗真菌治疗,卡泊芬净的疗效与两性霉素B脂质体相当,但两性霉素B脂质体耐受性较好.