4变量评分筛查缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停的效能评估

摘要

目的 探讨4变量评分筛查缺血性脑卒中合并阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)的应用价值.方法 102例急性缺血性脑卒中患者,根据呼吸暂停低通气指数(AHI)分为AHI≥10组(62例)、AHI<10组(40例).通过收集病史,所有患者均完成神经功能、4变量评分等量表评估及多导睡眠监测(PSG)监测.比较两组的临床资料,进行OSA预测多因素Logistic回归分析,以PSG结果为金标准,绘制ROC曲线,评估4变量评分筛查OSA的效能.结果 年龄、吸烟、BMI、频繁打鼾、收缩压≥180?mmHg或舒张压≥110?mmHg可作为缺血性脑卒中患者合并OSA的预测因素.4变量评分曲线下面积为0.766(P<0.01).得分小于10判定为轻度危险度,敏感度为0.823,轻度危险度组AHI<10者占比69％,无AHI≥30的患者;得分≥15为高度危险度组,特异度为1,其中AHI≥30者占比77％,无AHI<10的患者.结论 采用4变量评分初步筛查缺血性脑卒中患者是否合并OSA,对临床诊治具有一定指导意义.