中心静脉压水平与Ⅰ型心肾综合征临床及预后的相关性

摘要

cqvip:目的探讨中心静脉压(CVP)水平与Ⅰ型心肾综合征各项临床及预后指标的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2018年10月38例I型心肾综合征患者的临床资料。根据CVP水平分为3组:低等组CVP10~19mmHg,中等组CVP20~29mmHg,高等组CVP为≥30mmHg,同时检测每例患者B型尿钠肽前体(NT-proBNP),监测随后的6h尿量、12h尿量,抽血检测24h血肌肝(24hScr)、48h血肌肝(48hScr)o在常规治疗基础上,统计后续的血液净化例数和死亡例数。比较不同CVP组患者的NT-proBNP、6h、12h尿量、24hScr、48hScr数值,并对各项数据指标进行统计学分析。结果38例I型心肾综合征,低等组11例,中等组18例,高等组9例。各组在NT-proBNP、6h尿量、12h尿量、24hScr、48hScr、血液净化率、死亡率等方面差异有统计学意义,高等组NT-proBNP、24hScr、48hScr、血液净化率、死亡率指标均显著高于低等组,而高等组的6h、12h尿量明显少于低等组。同样,中等组NT-proBNP、24hScr、48hScr、血液净化率、死亡率指标均高于低等组,6h尿量、12h尿量与之相反,组间差异有统计学意义(P<0.05).Ⅰ型心肾综合征伴有高的中心静脉压,随着CVP水平的升高,心、肾功能更差,更需要血液净化,死亡率增高。结论I型心肾综合征的中心静脉压水平与临床及预后密切相关,中心静脉压越高,临床病情更加严重,预后更差。