早期无创呼吸机治疗老年人COPD急性加重期的疗效观察

摘要

目的 观察早期无创呼吸机治疗老年人慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的临床疗效.方法 选择2015年1月至2017年6月在本科住院的符合纳入标准的120例老年COPD急性加重患者,随机分为对照组和观察组,每组各60例.对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上,联合无创呼吸机治疗,动态观察两组患者治疗前后(0h、2h、24h、72h)呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分和血气分析变化情况,比较两组患者住院时间、气管插管率和病死率.结果 与治疗前(0h)比较,对照组患者在治疗后72h出现呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)明显下降,PH明显升高(P均<0.05),且上述指标在治疗后2h、24h均无明显改善;而观察组患者在治疗后2h即出现呼吸频率、心率、辅助呼吸肌动用评分和PaCO2明显下降,PH明显升高(P均<0.05),且上述指标在治疗后24h、72h持续改善.对照组患者的住院时间(22.35±6.55)d高于观察组的(17.68±5.89)d,对照组患者气管插管率(15.0％)及病死率(11.7％)均明显高于观察组气管插管率(3.3％)及病死率(1.7％),两组患者住院时间、气管插管率及病死率比较差异有统计学意义(P均<0.05).结论 老年慢性阻塞性肺疾病急性加重患者早期应用无创呼吸机治疗可改善临床症状,纠正高碳酸血症,缩短住院时间,降低气管插管率及病死率.